抗抑郁药物是一类治疗各种抑郁状态的药物,但是,该类药物不会提高正常人的情绪。在临床上,舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、阿戈美拉汀、米安色林、米氮平、曲唑酮、米那普仑、安非他酮、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、瑞波西汀等是使用较多的新型抗抑郁药物,虽然上述抗抑郁药物不仅能够治疗各类,而且对焦虑、惊恐、恐惧、强迫、疑病及慢性疼痛等也有一定的疗效,让患者摆脱负性情绪对其学习、工作和生活造成的困扰。然而,很多患者却不愿意开始服用上述药物,因其认为抗抑郁药物一旦用上则无法停用,有成瘾性。这与大众对成瘾概念和对精神疾病治疗方案不甚了解有关。实际上,成瘾被广泛使用在日常生活中。从行为学的角度来看,主要表现为以下特征:①成瘾者有做某种行为的强烈欲望,但是,行为的后果是有害的;②如果控制不做,则紧张、焦虑逐渐增加;③一旦完成行为,则焦虑、紧张迅速、暂时得以解脱;④过一段时间后,如几小时、几天或几周又重新出现实施此行为的欲望;⑤外部、内部环境刺激可条件反射性引起此欲望;⑥成瘾者希望能够控制此行为,但是,屡屡失败。
从上述概念可知:抗抑郁药物不存在成瘾,不会导致依赖(是一组认知、行为和生理症状群,个体虽然明白使用成瘾物质会带来明显的问题,但是,还在继续使用,自我用药的结果是导致耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为)。而大众之所以认为这类药物会成瘾与疾病治疗需要较长时间服药有关,这类疾病多为慢性迁延性或复发性疾病,药物使用时间都较长,给患者带来成瘾假象。以抑郁症使用抗抑郁药物治疗为例:治疗需要完成抑郁症遵循全病程治疗,包括急性期治疗(8-12周)、巩固期治疗(4-9个月)和维持期治疗(关于维持期治疗时间学者和专家并没有达成共识,一般认为至少需要2-3年。对于多次复发或有残留症状的患者,更是建议长期服药)。
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