临床工作中发现大多数患者对于抗抑郁药物治疗有不解和误解,得跟大家说说。
1、是病!
多项科研显示,对于中重度的抑郁障碍,药物治疗效果最可靠。
2、焦虑症和抑郁症有同样的致病原因,对于一些焦虑症患者,也需要服用抗抑郁药。
3、抗抑郁药物没有依赖性和成瘾性。
突然停药造成的不适,不是依赖性和成瘾性的表现,而是停药反应,大部分抗抑郁药物会有不同程度的停药反应,所以停药需要逐渐减停。
4、抗抑郁药物不含有人们常说的“激素”,也没有比常规药物更强的肝肾毒性。
5、抗抑郁药物不会“越吃越傻”。抗抑郁药物的研发经历了几个阶段,目前的抗抑郁药物安全,副作用少。
6、关于抗抑郁药副反应。
所有药物(包括中药)都有副反应,抗抑郁药也不除外。
焦虑且受暗示性较强的患者不建议看药物说明书,西药说明书写的很科学和规范,即使发生率极低的副反应也会写进去,这些患者读说明书会加重心理负担,影响治疗信心。
因为个体差异,目前的医疗不能确定每位患者服用抗抑郁药会出现哪种不良反应,医生只能根据科研结果选择对患者可能耐受(无明显不适)的药物,如果选择的药物出现明显不适(并不意味着医生水平差),不要丧失信心,更不要怪罪医生或者碍于面子,可以直接告诉医生自己的不适症状,医生会做出判断选择换药或者合并用药。另外,别的患者推荐的药物不一定适用自己的情况,最好征询专业医生的建议。
大部分抗抑郁药物常见副作用为头痛和胃肠道反应如恶心、便秘等,所以很多抗抑郁药建议随餐或者饭后马上服用,一般这种反应持续几天会减轻或消失,所以抗抑郁药服用是逐渐增长到治疗剂量的。
7、服用抗抑郁药需要遵循以下几个时间表:
①起效时间。大部分抗抑郁药起效时间在2周左右,因此不要吃了几天药感觉没有作用就停药。
②急性期治疗时间。抑郁症急性期治疗需要1-3个月。还是因为个体差异,目前的医疗不能确定每位患者服用哪种抗抑郁药肯定有效,医生只能根据科研结果选择对大多数人有效的药物,因此抑郁症状控制需要的时间依赖于患者本人对于抗抑郁药的反应,如果某种抗抑郁药足量服用3周到1个月,效果欠佳或无效果,可以考虑换药,这样就会延长抑郁症状控制时间,一般不超过3个月,所以需要患者的耐心和信心。
③巩固期治疗时间。病好了不要马上停药!症状控制后的4-9个月要进行巩固期治疗,这个期间不要减药停药,否则容易“复燃”。不规律的服药会造成抑郁症的迁延反复,增加以后的治疗难度。
④维持期治疗时间。因人而异,根据不同的疾病发展规律、危险因素等特点有不同时长的维持期,维持期药物剂量建议同治疗期相同。
总之,医生和患者是一个战壕的战友,共同与疾病抗争,因此需要相互信任和理解。术业有专攻,患者的药物调整一定要遵循医生的意见,有任何疑问和顾虑可以咨询医生。
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