■典型病例：
张女士， 45岁，研究生学历，市属某企业高管。2010年出任部门经理，突然出现莫名其妙地心烦表现不语，唉声叹气，坐卧不安，说活着没意思，脑子迟钝、认为自己无用难以胜任部门经理，连做家务也很困难，感到处境艰难，度日如年。晨起情绪特别坏，晚上稍好。不愿出门，不愿见人，不愿讲话，不参加任何活动，成天无精打采，饭量锐减，但不觉饥饿。身体日益消瘦，欲触电自杀，在徐州市东方人民医院住院确诊为，给予抗抑郁剂等综合治疗四周，缓解如常。2012年孩子高考成绩不理想，再次出现而闷闷不乐，闭门不出，感到一切都完了，多次寻机到云龙湖欲跳湖自杀未遂，给予抗抑郁药物服用二周又一切如常。两个月前无任何缘由又出现上班没精神，到了办公室担心处理不了业务，向老总要求辞职，夜里两三点醒来再也不能入睡，晨间控制不住给老公发脾气，反复念叨活的太累，经推荐上周五到徐州市东方人民医院抑郁症专病门诊。其丈夫和患者本人咨询如下问题：1.张女士到底得的什么病，确切诊断是什么？2.为什么老是复发？3.如何避免再次发作？…,赵后锋主任医师接诊并给予了解答。
■诊断问题：非常明确：复发性抑郁症。症状特点为：1.心境改变：表现为明显而持久的心境不佳，情绪低落；2．精神运动性抑制：思维联想缓慢，言语缓慢，活动减少，少动；3．兴趣丧失；4．睡眠障碍：早醒；5．食欲减退、缺乏；6.自杀观念及自杀行为。病程特点：1．无躁狂发作史；2．抑郁发作前虽有一定的社会心理因素，但属于一般单一性生活压力，而非破坏性压力，已反复发作了3次；3．抑郁心境发作药物治疗缓解完全，间歇期社会功能正常；4．抑郁发作伴有“生物性”症状：（1）抑郁情绪早重晚轻；（2）早醒。抑郁情绪并非由躯体疾病或药物所引发。
■治疗问题：抑郁症的药物治疗应遵循以下原则：1.抑郁是精神疾病中常见的症状，多种精神疾病都可以出现抑郁症状，就像发烧是内科多种疾病都可出现的症状一样，所以必须明确诊断，不同的诊断治疗用药的原则也不完全相同，因此要在专业医生指导下用药选择；2.应用抗抑郁剂时必须要达到治疗量，否则治疗效果不好，还可能拖延病情；3.由于抑郁症是一种容易复发的疾病，所以近年来国际上公认的抗抑郁药的疗程一般分为三期，急性期：3～4个月；巩固期：4～6个月；维持期：6～9个月。一定要坚持全病程治疗，才能达到临床痊愈。病程较长、反复发作、存有残余症状者需要长期治疗，作为张女士之所以反复发作，主要是因为每次症状消失后即自行停药，未能坚持全病程治疗。张女士病程已六年，发作三次，若欲避免复发建议长期服药维持治疗。
■常见误区：
抑郁症的治疗常存在两个误区：其一，抑郁症只是一种情绪问题，只要“调节好情绪”，无须用药也可以“摆脱”；其二，就是确诊的抑郁症，虽愿意短期接受药物治疗，但症状一缓解就停用。
研究证实抑郁症的发生和大脑内的去甲肾上腺素和5-羟色胺这两个神经递质有着非常密切的关系，抗抑郁药物的作用，就是把这两个神经递质在大脑内的含量提升。因此，抑郁症是一种真实存在的有病理变化的疾病，必须用药物治疗！必须规范的治疗！
许多患者因为担心药物的副作用或担心对其产生依赖性，拒绝接受药物治疗或不能按时、按量地服药。门诊给抑郁症患者诊疗时，常听到这样的反复询问：“大夫，你告诉我实话，这药有没有副作用、会不会形成依赖性？我能不用药吗？非要用那么长时间吗？…”。抑郁症患者受到疾病困扰的时候是非常痛苦的，用药可以迅速缓解症状，一般7-10天就可使患者找回愉悦感。临床证实抗抑郁药物不会让人产生依赖性，副作用又较小，相比之下控制住病情更重要！抑郁症的药物治疗如同高血压、糖尿病治疗一样，要遵循相关原则。
■相关问题：
抑郁症与遗传
结合生化与家系研究认为抑郁症和高血压、糖尿病这些常见病一样是多因素疾病，是遗传因素和环境因素共同作用的疾病，遗传因素在抑郁症发生中的作用大约是40%～50%，环境因素的作用是50%～60%，也就是说它并不像某些单基因疾病一样，只要拥有疾病基因就会发病，抑郁症疾病基因的表达是需要一定的环境因素的，减少危险环境因素，增加保护因素是可以减少疾病的发生的。抑郁症虽是一种可以遗传的疾病，但并不是简单的“种瓜得瓜，种豆得豆”，疾病的发生是需要环境因素共同作用的，所以对于有抑郁症家族史或自己曾患过抑郁症者来说，不要“恐婚”，注意自我调适也是能在一定程度上减少自己和子女的抑郁症的发生的。
抑郁症与生育
抑郁症女性患者如果决定怀孕要充分权衡利弊。一般不应在药物维持期怀孕。如果在药物维持期停药，不仅影响治疗效果，还可能怀孕后病情复发，陷入重新治疗和终止妊娠的两难境地。因此应选择病情稳定、维持期基本结束时期怀孕为宜。尽管新型抗抑郁药罕见致畸副作用，但为了防范风险，怀孕前最好停药观察1个月以上。
如果妊娠期间患抑郁症或抑郁症状复发，应在医生的指导下选择恰当的处理方式。一般来说，对于妊娠患者，改良电休克比药物更安全，对于抑郁的疗效也更快。
没有证据表明新型抗抑郁药对精子有致畸作用，因此男性患者在任何时期都可以服药，为安全起见可以检测精子的质量，或者在怀孕前暂停药1个月。
文章来源于互联网
许多读者反映，今年年末压力特别大，年终奖没有增加，家里人的新年礼物却不能降格，还有压岁钱，另一半还提出要出门旅游……有什么释放压力的小妙招吗？您不妨尝试以下方法。心灵鸡汤:释放压力小妙招1.运用言语和想象放松。这是类似轻度自我催眠的放松法，在安静独处的时候，对…
