无锡市精神卫生中心精神科赵幸福：
偶尔看到你孩子的情况，一般无不太回答这么远-外地的！
一、看到你是新乡的-恰好我也是从新乡出来的，我原来就在新乡省精神病院呆过10多年，后来靠博士出来！
二、感觉你孩子原来那么优秀-而服药后-反差这么大！-感觉有诊断错的感觉-如果诊断错了-用药就更错了！-只是不敢肯定罢了。
三、根据你前边描述的，你孩子更像是抑郁症。而抑郁症治疗效果一般更好！
祝好！
赵幸福祝福
患者：谢谢赵教授！有幸得到您的回复，实在是一种缘份，万分感谢！孩子的病，我们前几天也电话咨询过主治医生，医生让我们尽快再去医院，重新评估下孩子的情况，适当调整下药物。电话里，我向主治医生提出疑问，医生说抑郁症支持不太充分。对此，我有些疑问，门诊初诊时的诊断依据是根据家长和孩子的陈述，主要有二条，一是有被害妄想和幻觉（孩子认为和感觉妈妈、姥姥虐待她，很荒谬）；二是自知力缺失（对妄想内容坚信不移）。但孩子在住院后观察期（未用药近两周）和用药治疗期，医生都未观察到孩子出现妄想和幻觉等典型症状，当时医生的解释是孩子可能有所隐瞒，最终出院时，因不完全符合国家精分诊断标准，出院证明是“精分可能性大”，换句话讲，精分的诊断依据也不充分。我在想，是不是因为我们当时给医生介绍情况不完整，医生没有充分了解孩子情况的原因呢？当时我们心情很焦急，也没经验，主要讲了孩子出现的不正常的症状，孩子病前表现以及生活背景等情况都没说。我们担心医生有先入为主的印象，更担心孩子被误诊，孩子妈妈为此经常整夜整夜的睡不着觉，赵教授，我们该怎么办？您能帮我们出个主意吗？
无锡市精神卫生中心精神科赵幸福：你能否把孩子所谓的妄想和幻觉-详细地告诉我。只凭1-2句话，是不能确定的。妄想是有条件的。一定是坚信不疑的，认为家人害她，内容荒谬离奇，无法理解解释的。如果有心理刺激就可能另当别论。很多精神问题都可以出现妄想的。再一个能否把住院病历-传过来让我看看。-把握更大些。第三：就是来我们医院让我仔细谈谈，详细的精神检查、观察了。祝好！赵幸福祝福
患者：赵教授，您好！给您添麻烦了。6月中旬孩子与妈妈、姥姥的冲突源于一次家教辅导。郑州大学一名学生做家教辅导孩子数学，孩子本身不太喜欢这名家教。但那次辅导孩子态度很认真，讲一道难题时，孩子听的很仔细，那道题讲了很长时间，孩子才听明白。孩子接受以后，家教发现讲错了。孩子当时很生气，不再听她讲解。孩子跑到姥姥房间里，把姥姥的电话本给撕了。姥姥狠狠的骂了孩子一通（她姥姥嗓门很高）且动手拍打了孩子。孩子很伤心，一直哭了一晚上，妈妈心疼孩子一直哭，为了不让孩子哭，也动手打了孩子。从那天以后，孩子开始出现妈妈、姥姥虐待她的想法。开始时只是怀疑姥姥虐待她，要求妈妈让姥姥回家，妈妈不同意，后来也就开始怀疑妈妈。孩子当时的表现主要有：晚上不敢睡觉，睡觉时把门反锁住，并把椅子堵住，怕妈妈、姥姥晚上进她房间伤害她；早上醒来感觉身上疼痛，怀疑她们趁她睡觉时进房间伤害她，身上有些无意中的抓痕血道子等，都成为半夜受虐待的证明；白天特别防范她们，吃饭时，不吃姥姥盛的饭或让妈妈先吃一口才吃，怀疑姥姥在饭里放正天丸（孩子曾因为头疼吃过一段时间正天丸）；有时半夜两、三点还给我发信息，让我救救她，告妈妈、姥姥如何如何伤害她、虐待她，要求我把她们都弄走等。医生检查时，问孩子她们为什么伤害她，孩子给出的理由是：姥姥从小生活在一个单亲家庭里，心理有问题；妈妈是因为孝顺姥姥，嫌弃她要赶走姥姥不孝顺，并认为妈妈思维消极，凡事总是往坏的地方想，爱走极端。还有一件事，七月份，在去北京检查前，我们给孩子找了一个心理医生（朋友介绍的，是个心理咨询师，三十多岁），心理医生给孩子谈话两个多小时。心理医生谈话后对孩子的感觉是：一是孩子很聪明，孩子是他见过的小朋友中最聪明的；二是思维清晰、敏捷，反应快；三是语言表达能力强，交谈中，孩子能很快的学会他的表达方式，并摹仿用他的方式回答问题；四是孩子没有朋友，很狐独；五是孩子一直在“逃避”。心理医生的最初判断是抑郁症，在我们给他详细介绍过上述一些症状后，他有些犹豫，但仍倾向于是抑郁症的判断。他怕耽误孩子，而且对精神病方面的知识也不是很了解，因此建议我们到正规的精神病院做下检查。医院的住院病历我们现在暂时没有，我打算下月初去北京让他们重新做下评估，回来时，我把孩子所有的病历都复印一下。赵教授，如果方便的话，请把您的电话或其他联系方式留一个。赵教授，给您添麻烦，让您费心了，谢谢！
无锡市精神卫生中心精神科赵幸福：孩子当时的表现主要有：晚上不敢睡觉，睡觉时把门反锁住，并把椅子堵住，怕妈妈、姥姥晚上进她房间伤害她；早上醒来感觉身上疼痛，怀疑她们趁她睡觉时进房间伤害她，身上有些无意中的抓痕血道子等，都成为半夜受虐待的证明；白天特别防范她们，吃饭时，不吃姥姥盛的饭或让妈妈先吃一口才吃，怀疑姥姥在饭里放正天丸（孩子曾因为头疼吃过一段时间正天丸）；有时半夜两、三点还给我发信息，让我救救她，告妈妈、姥姥如何如何伤害她、虐待她，要求我把她们都弄走等。医生检查时，问孩子她们为什么伤害她，孩子给出的理由是：姥姥从小生活在一个单亲家庭里，心理有问题；妈妈是因为孝顺姥姥，嫌弃她要赶走姥姥不孝顺，并认为妈妈思维消极，凡事总是往坏的地方想，爱走极端。-这是“妄想”-疑心大-支持精神分裂症–但是住院观察期间-未证实！-是真的隐瞒吗？-如果是-分裂症-可能性大！如果未隐瞒-就不是分裂症！-到可能是应激障碍！不知住院期间“抑郁症”症状表现是什么？（你前边提到一些）。另外，如果不是分裂症-你后边的治疗就都错了-尤其是导致这么多副作用。如到北京-请复印孩子的病历！-你孩子需要一个既懂精神科治疗-同时又要精通心理治疗的医生！联系：Email.com：drzxf@hotmail.com电话暂不方便给你。
患者：谢谢赵教授！就一些问题，我询问了孩子。一是关于住院期间的孩子的思想，孩子讲：她从一住院就想（反思妈妈、姥姥虐待她）这件事，后来就想通了，认为应该听妈妈姥姥的话。住院未用药的观察期在想（反思），后来开始用药的治疗期还在想（反思），到出院时已经基本想通了。所谓的基本想通是指….用孩子自己的话说：“出院以后先观察观察她们（妈妈、姥姥）的表现”。孩子的这种思想变化，我的理解是或许跟住院后生活环境改变有关，也不知这算不算隐瞒思想。二是关于孩子那天受刺激一直哭的时候的想法。孩子讲：她当时就一直在想“学校老师不喜欢我、同学们不喜欢我，（现在）妈妈、姥姥也不要我了，觉得没有一点希望，很绝望”三是孩子还补充了一个细节，那天在辅导以前，孩子吃了半袋正天丸，吃完以后，就感觉自己光想抓东西，撕东西。这也是孩子撕姥姥电话本的原因之一。赵教授，也不知补充的这些情况能否有助于您的判断，让您费心了，谢谢！
无锡市精神卫生中心精神科赵幸福：这些更支持是应激障碍，而不是分裂症，也不是抑郁的表现。
患者：谢谢赵教授！是您的爱心给予了我们全家新的希望，我们全家衷心的感谢您！我准备尽快到北京去一次，让他们组织一次专家会诊，重新评估下孩子的情况，回来时把孩子的全套病历带回来。赵教授，欢迎您再回老家来看一看，河南这些年变化也很大，到时候，我带着您好好游览游览！
无锡市精神卫生中心精神科赵幸福：
希望对你有用！
只是未见你孩子，不能完全确认！如果不是精神分裂症可以找我，我的水平不比北京的专家差。我同时精通精神病及心理治疗。我曾拜我国著名精神病学泰斗张明远为师，也曾拜国家名师道家心理学创始人张亚林为师，还拜德国安德森老师为师。更对疑难疾病感兴趣。去年一个焦作病人还跑到无锡找我，前一段时间新乡一个老乡还约我回到新乡一定要去看一个病人，在省精神病院看不好的病人。我曾给许多省级、市级领导孩子、奥运会冠军看过病，也曾给最穷的病人连续两年义务看病。
祝福你！
赵幸福
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