在我职业生涯的早期，我作为一名心理健康危机临床医生经常去急诊室。这可能看起来像是语义学，但我很惊讶医务人员经常明确地提到“医务人员”和“精神病患者”，几乎就像精神病学不是医学的一个分支一样。
我同样感到震惊的是，健康保险有时似乎会以某种方式将两者区分开来，例如推迟对自杀未遂的重症监护治疗的覆盖范围，因为这是“自我造成的”，而不是对健康状况的认识以及随之而来的情绪痛苦。
一个人不仅仅是一个病人。然而，在医疗环境中，我们大多数人都被简化为将我们带到医疗环境中的东西。在那个时候，我们受制于我们在患者-提供者关系中与之互动的医疗服务提供者。我们是病人。
然而，2024年9月9日，拜登总统宣布了一项最终规则，加强了2008年《心理健康平等和成瘾平等法案》的规定，这标志着心理健康护理的历史性胜利（白宫，2024）。这一决定将基本上要求保险将心理健康服务与身体健康服务同等覆盖，不加区别，修复以前允许保险绕过原始法案精神的裂缝。
这意味着将对政策的使用进行更严格的监督，例如要求精神卫生服务和药物事先获得批准，以确保障碍不高于其他卫生服务所需的批准。它还扩大了医疗保健提供者将受到《心理健康平等和成瘾平等法案》的约束，该法案影响了该国约200个健康计划。
最后，更新将要求医疗保险提供可用和可获得的治疗选择。为此，健康保险公司可能需要扩大其网络内提供商网络，或者与心理健康提供商更加兼容。
最近发表在ProPublica上的一篇报道（Berg和Ernsthausen，2024）揭示了许多人在用保险联系网络中的心理健康提供者时遇到的困难。对已经离开保险网络的心理治疗师的采访发现，由于拒绝付款、报销率低以及所涵盖服务的限制等问题，许多人难以接受保险，这使得留在有保险的网络中变得不可行。
然而，由于私人付费心理治疗每次费用通常在100至200美元之间，许多需要心理治疗的人只能在接受保险的少数人中找到治疗师。
希望这一政策变化能够通过资金层面的干预，成为提供者和客户之间的桥梁。
归根结底，心理健康就是身体健康。随着人们认识到心理健康系统和获得护理的差距，以及影响资助者的政策变化，我们可以希望所有人都能获得这些必要的服务。
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