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前几天，我的一位同事和我分享了一个故事，说她的一位年轻病人一直有伤害他人的可怕念头。 要知道，这是你所能想象到的最可爱、最温柔的孩子。 因为害怕自己会把这些可怕的想法付诸行动，她告诉了父母。 她的父母吓坏了–我的孩子怎么了？ 我们该怎么办？ 当这对父母来找我的同事时，他们已经通过谷歌搜索发现问题可能出在强迫症（OCD）上–但他们不想告诉女儿，因为他们害怕这会让她难过，让她觉得自己被 “贴上标签”，害怕自己真的出了问题。 幸运的是，我的同事建议这对父母告诉他们的女儿发生了什么，并解释说，不知道她自己心里发生了什么，并将其个人化是非常糟糕的。 当女儿发现自己身上发生的事情有一个名字，这不是她的错，而且有一种非常有效的治疗方法时，她立刻释然了。 她曾感到绝望，觉得自己是个糟糕的人，对此无能为力。 她的女儿并没有像关心她的父母最担心的那样，因为诊断结果而感到自卑，反而觉得自己重新获得了生命。 她开始接受治疗，并逐渐摆脱了强迫症。
没有父母愿意让孩子的情况变得更糟，当他们已经在心理健康症状中挣扎时当然更不愿意，但解释是什么导致了孩子内心的混乱和痛苦，或者是外在的症状，可以让他们释然。 它可以将孩子与症状区分开来。 它可以给孩子带来希望和新的叙述–他们不是坏孩子，也不是怪人；他们的挣扎是有原因的。 这不是他们的错，不是他们的本性，而是发生在他们身上的事情。 此外，鉴于我们对许多精神疾病都有非常有效的治疗方法–知道您孩子的症状并不神秘，而是已知的并经过研究的，这意味着很可能会有解决办法。
名字决定一切
我在大学时代听过一首 Talking Heads 的歌，其中有一句歌词经常在我和孩子们一起工作时在我脑海中回响： “有一个名字，名字让世界变得不同” 名字的确能让一切变得不同。 无论是强迫症的干扰性想法、焦虑症的恐惧感觉和灾难性担忧、抑郁症的消极想法、创伤后应激障碍的令人震惊的闪回，还是多动症的注意力游离，为不舒服和不愉快的情绪体验命名，都能帮助儿童感受到一种控制感和透视感。 他们不必自己去寻找答案，就能知道–我为什么会这样？ 我到底出了什么问题？ 这些问题往往会让孩子们感到羞愧或恐惧，认为自己出了 问题，已经无药可救–他们与众不同或不可接受，或者他们的症状会威胁到生命。
当给儿童和青少年的情绪起一个名字时，他们会感觉不那么个人化。 这就像让他们从空中俯瞰现状，而不是感到困顿。 他们可以开始夺回心中的麦克风，远离自己的症状： 不是担心、愤怒或强迫症在作怪，而是他们自己在作怪。 他们可以用 “由内而外“的方式将想法外化，说 “那是我的强迫症”，或 “那是我忙碌的大脑”，或 “那是我的大情绪”。 孩子们可以了解到，他们是负责的执行者，并决定如何处理这些信息。
名字不一定要正式！ 要有创意和描述性
当我与一个家庭合作时，我会询问家长他们对使用临床术语的舒适程度。 其实，用什么词来描述发生了什么并不重要，只要能让孩子感到有力量就行。 诊断不一定非得是正式的名称–强迫症、抑郁症或恐慌症，每一种都可以变成更友好的描述性术语： 临床名称并不重要，事实上，即使孩子们只是把他们的症状称为 “那件事”，他们也会有一个共同的认识，那就是 “那件事 “不是他们的错，是千百万人都会经历的事情，而且是可以改变的。 有了一个让孩子感觉舒服的名字，当症状出现时，你就有了一个指代症状的方法： 看起来 “检查员 “现在真的很困扰你，让你觉得必须不停地检查灯是否关了。 你想说什么？ 我能帮上什么忙吗？“这与善意的父母问 “你为什么开开关关灯？”形成了鲜明对比。
重要的是，即使孩子已被确诊，仍有必要进行 “编辑”，以保持他们的自我意识和主观能动性。 不是说他们 “有强迫症”，而是说他们 “有强迫症”。 不是说他们抑郁，而是说他们有抑郁症，甚至他们现在有很多抑郁的想法。
与孩子谈论心理健康挑战的脚本范例
我们介绍名称或诊断的方式为孩子如何看待自己定下了基调：他们是问题所在，还是他们有问题。 以下是一些让对话朝着正确方向发展的想法。
你有一个很好的大脑，但一些你不想有的想法和观念，以及一些并不真实的想法和观念，却卡住了你的思维，让你难以思考，让你感觉很糟糕。 这不是你的错，你没有做错任何事。 世界上有数百万人正在经历同样的经历。 真正的好消息是，你可以做很多事情来重新训练你的大脑，摆脱这些模式。 但首先，为它取个名字会有帮助–你想叫它什么？ 这样，当你注意到这些想法和感受时，你就能提醒自己–那件 “事 “又发生了–我接下来要做什么？注意到并命名它能帮助你在有几个想法后就停下来，而不是被众多想法淹没–它给了你选择。 你可以说：”那是我的消极想法，或者那是灾难人”。 你可以问：”这些想法是重要的，是真实的，还是只是卡住了？” 有一些真正有效的解决方案，可以对这些症状做出不同的反应。 你会好起来的！
我们生活在一个年轻人普遍面临心理健康挑战的时代。 这是一个沉重的问题。 同时，我们也从未有过如此有效的治疗方法。 你的孩子不是他们的诊断结果。 这些都是大脑组织起来的模式，我们可以通过了解这些模式的力量，帮助我们的孩子找到更好的方向。 出于同情，我们可能会害怕诊断结果会把我们的孩子变成一个问题，但在最好的情况下，为孩子们正在发生的事情取一个名字，会为他们提供一个路线图，打开一扇门，指出通往自由的道路。 为孩子的心理健康症状命名，并不是限制他们，而是帮助他们找到问题所在，并将其分门别类，而不是让他们觉得自己的症状就是他们自己。 这就为您的孩子留下了充分的空间，让他们在成长的道路上畅通无阻。 让我们一起为减少担忧、尽早干预和加深理解而努力。
©2024 塔玛尔-钱斯基（Tamar Chansky），博士