从精神分析的人格发展线来看，我们在精神科和临床心理治疗的 实践经验中发现，我们遇到的绝大多数来访者的主要问题和障碍，基本 上都源自生命早期的养育问题，这些临床问题大致可以归纳如下。 生命发展极早期的沟通问题：表现为亲密关系的建立和交流的困 难 ，不能与他人沟通和感到不被理解，甚至感受不到与他人的关联。 自体的存在和持续存在的问题：表现为存活状态的无意义感、无用 感 、空虚无聊感、孤独感，感受不到活着或生活的状态。 生命活力的问题：表现为疲劳、乏力、无力、没有活力、没有兴趣、 缺乏激情。 自体价值的问题：表现为感觉没有被看到、不被认可、无价值感、 无能感和无用感。 不成熟的情绪问题：表现为非常原始的情绪，无目的和指向的愤怒 和烦躁，极度的担心和恐惧，冲动性情绪。 自体崩溃的问题：表现为发作性碎片感、不典型的惊恐发作、发 作性情绪紊乱、发作性暴怒、弥散性不安全感、聚集恐惧、空虚恐惧、 灾难恐惧、死亡恐惧、幽闭恐惧、贫穷恐惧，以及精神崩溃的恐惧。 身份感的问题：表现为生活、工作和人际关系的迷茫，没有目标感 和无所事事感，甚至对自己的性别身份也感到不清晰和迷茫。 依赖的问题：表现为对他人、家庭和单位的极度依赖，无法独处、 孤单无助感、没有主意、无法做出决定，以及对独立生活感到恐惧。 精神 -躯体性问题：表现为很多没有器质性基础的躯体症状，头颈 部的压迫感，胸部的窒息感，胃肠部位的不适感，以及疑病症状。