防御原因： 本我的冲动欲望 超我的严厉责备 外部现实的限制与压力

防御之分裂： 好乳房 坏乳房 通过否认另一面的存在成功规避了内疚和抑郁，到牺牲了现实感 保护好客体的纯洁性作为心理寄托 整合意味着要接受现实的不完美，避免了抑郁和内疚 分裂机制的防御自我感也是断裂的，一会觉得自己是全能的神，一会是垃圾，这种自我状态剧烈波动而缺乏连续稳定的自我体验 - 识别反移情，提供稳定抱持性环境，适时的面质和整合，不过早解释 - 警惕绝对化语音，察觉断崖式下跌的情绪，因一件小事对一个人的评价发生翻天覆地的变化，警惕一见钟情又反目成仇 ，当下的情绪是真实的，但缺乏与过去积极体验的整合，自我认同弥散，极端的理想化与贬低，全能控制感 分裂的反移情什么感觉：感到在全能拯救者与无能加害者之间剧烈摆动 从偏执分裂位向抑郁为转化，才能整合爱与恨体验到对客体的关怀和内疚从而修复关系 - 用即和又，她即是爱我的，又是喜欢冷漠的，来练习修复分裂，建立成熟的现实感，就是容忍矛盾，理解他人的行为有其复杂的背景原因

防御之投射性认同： 相信你的反移情，识别有毒关系，设立心理边界，停止配合演出，不要行动，试着翻译这种痛苦，常见偏执边缘自恋人格障碍，精神分裂症 - 指责又通过挑衅让指责成真，与其性格不符的暴怒与全能感，思维受阻，混乱，感到被迫扮演某种特定角色，摆脱与投射诱导 摄入 - 容纳，承受住诱导出的情绪不付诸行动 代谢，在内心理解这样情绪的来源和意义 通过解释性干预，将来访者无法承受的情感以去毒的形式返还

防御之否认与理想化： 心灵在面对无法承受的恐惧通过扭曲事实维持内心摇摇欲坠的平衡

神经症性防御：压抑 个体将无法被意识接受的欲望，本能冲动，创伤性记忆，痛苦的情感，不合时宜的幻想，无意识的排除在意识之外的过程 比如一个无法愤怒的好人 - 被压抑物的回归： 梦：潜意识愿望的扭曲满足 口误或笔误 强迫行为，恐惧症或躯体疼痛 - 侦测空白，尊重防御，利用衍生物如梦，口误，区分压抑（无意识）与压制（有意识） - 关注过度反应，梦境，接纳坏念头 - 压抑导致：虽然可以将痛苦内容排除意识但： 创造力和生活热情降低 长期的心理疲惫 躯体化如不明原因的疼痛 人格结构的灵活性 行动化（故意）

神经症防御之反向形成： 为了防御某种不可接受的冲动而表现出与之截然相反的态度或行为（此地无银三百两）过度补偿的表演 过渡性（情感表达的强度与其情境不匹配） 强迫性（一种本能） 不恰当性 - 敌意→过度礼貌甜蜜 性欲→禁欲 肮脏→洁癖秩序 自私→牺牲式利他 - 不急于揭穿，识别破绽，关注过度 自我察觉，接纳矛盾，区分伪善与防御 - 反向形成是无意识的，当事人相信自己的态度是真实的，撒谎是有意识的 - 容纳矛盾，灵活调整自己的态度，不需要使用反向形成

神经症性防御之置换： 踢猫效应，受气压抑报复弱小 寻找不匹配：对人事反应强度远远超过刺激本身 不卷入表面冲突 小题大做

神经症性防御之隔离与理智化： 外科医生手术台上的冷静 在母亲葬礼上的演讲语音精准没有一滴眼泪声音都没有颤抖 个体保留了对事件的认知，剥离了相关的情感体验，防御识别，避免痛苦，维持控制感，潜意识冲突 正常化情感，使用具体的问题，关注此时此刻 面质如（紧握的拳头，颤抖的腿） 避免问为什么，问是什么感觉 温和的打断长篇大论引导关注此时此刻 -

神经症性防御之合理化： 酸葡萄心理，吃不到葡萄说葡萄酸 缓解认知失调与超我焦虑 - 酸葡萄式：贬低自己得不到的目标 甜柠檬式：美化自己被迫接受的 推卸责任式 将自私行为包装为利他 找借口 - 不直接去辩论，识别太有道理时刻，共情防御背后的痛苦，温和的面质 - 对失败感受的找理由 -

成熟的防御机制之升华： 允许本能能量的释放到社会所赞许的，建设性的生活动力，实现爱与创造的统一 体育赛事 跳舞 辩论赛 反向： 压抑：冲动关进地下室但冲动还在撞门 反向形成：为了对抗负面表现过度和僵硬 - 升华：给冲动开了一扇通往地面的门，能量得到释放，方向改变了，去性化去攻击化 创造性表达，社会服务，艺术作品，社会公益，爱 潜伏期任务 口欲期升华： 吞噬咬嚼冲动变为美食评论歌唱家 肛欲期升华：控制升华为雕塑家收藏家银行家 性蕾期升华：展示欲望变成摄影师心理咨询师（探究内心秘密）研究员 - 神经症防御伴随着焦虑和刻板 升华是令人愉悦流动满足感的 - 升华的转化过程是前意识层面 压抑是将冲动阻挡在意识之外，升华是允许能量以改变形式后的方式释放 当升华运作良好时，尊重并支持这种防御