口吃症治疗心理咨询案例

概况：患者男性，年龄24岁，大学文化，企业技术人员。自述幼年在农村生活，因模仿而出现口吃，常被人耻笑。学习努力，成绩较好，大学毕业后在城里工作。业务能力较强，但社交状况不好，口吃严重，令患者很痛苦很困惑。在一般工作场合，特别是开会、向领导汇报等重要的场合，患者很难应付，精神高度紧张，口吃严重，表达吃力，往往憋得满脸通红，几分钟也说不完整一句话。

为了矫治口吃，患者加入口吃沙龙，与其他患者交流踊跃，积极参与相关矫治口吃的活动，购买过专业口吃矫治仪器，但各种方法都不能产生持续满意的效果。在各种矫治训练活动中，都突出语言发音和胆量的训练，比如以慢节奏说话，在公共汽车上朗读等。训练时与其他口吃患者在一起，互相安慰鼓励，紧张程度大为减轻，当时觉得进步很大。可回到现实生活中，面对不能被理解的囧境，面对善意或无意的讥讽，精神还是会紧张，话说流利的愿望又被打破了，每次都这样。因为多次治疗，花费不菲。

诊断：社交恐怖症之口吃焦虑。

治疗：因为患者口吃严重，语言交流困难，所以导师首先为患者做放松治疗，使其情绪舒缓，表达状况获得改善。接着进行认知治疗，与患者交流思想，患者逐渐认识到，口吃与自己的表现和表达欲望过强有关，想表现好所以害怕表现不好，想把话说好所以害怕说不好话，这些心态引发情绪紧张和口吃暗示，导致口吃发生和加重。患者自己总结，过往的治疗之所以没有积极效果，主要是因为那些训练都鼓励表现和表达，虽然老师口头说放松，但所做活动都冲击性很大，训练当时激情澎湃，似乎问题已经解决。对效果预期高所以面对现实失落也大，反复也就成了必然。

过往治疗多强调放慢说话节奏，很多人认为可有好的治疗效果，可在这次治疗中，导师却一反常规，在一次朗诵练习中让患者不断加快速度，终于，患者找到了久违的轻松感觉，他说“太爽了”。针对社交恐怖症状，导师用系统脱敏疗法进行处理，半个月内经数次治疗，患者的情绪状况获得根本性改善，控制情绪能力持续增强，不再容易紧张恐惧。经现场检验，患者行动自如，偶有口吃，但不再焦虑。至此，治疗达到目标，患者表示满意。

说明：口吃症是语言表达障碍，是情绪紧张在说话上的表现，心理治疗以调整人际交往心态和放松情绪为目的，心理治疗达到目标后口吃现象自然而然地减少或消除。正常人也会偶尔口吃，只要不伴生焦虑情绪，就不能诊断为口吃症。