🌊 一．一般资料
来访者：周某，男性，16，初三学生，与父母同住。母亲为小学教师，父亲经商。
个人成长史：独生子，顺产。12个月会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园，当时能背很多古诗，深得父母喜欢。上学后学习成绩一直很好，且助人为乐，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的小干部，由于各方面表现都好，从没有被老师批评过。身体健康，未患过重大疾病。由于父亲工作繁忙，在一起的时间少，母亲溺爱儿子但更关心儿子的学习，对他要求严格。从小内向，处处严格要求自己，做事力求尽善尽美。
🐚 二．主诉和个人陈述
主诉：因“害怕去上学”前来咨询。
个人陈述：在四个月前，一次上课时打瞌睡，把书从桌子上推到地上，自己吓了一跳，惹地同学们哈哈大笑，还受到老师的严历批评，当时羞得满脸通红，心怦怦直跳，双腿发抖。第二天上学时走到校门口就感觉紧张害怕、心里发慌，但还是鼓起勇气走进学校。还没上课，其他同学又在笑话我，上课老师也没正眼看我。当时心里难受，结果一天的课都没听进去，回家饭也不想吃，晚上觉也睡不好。后来老师又提问问题，一紧张，又没回答好，更怕回答问题了。后来，母亲知道了这件事，回家批评了我，说我丢她的人了。当天晚上心里非常难受，一个人蒙着被子小声的哭，彻夜未眠，心里感觉委屈。第二天走到校门口，心跳加速，双腿打颤，走进教室突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后症状消失，各项检查未发现器质性病变。出院后只要父母提起与上学有关的事就很害怕，情绪低落，惊慌，呼吸急促，发抖；如果不想上学的事，则一切正常。长此下去我自己感觉也不是办法，也想再次回到学校去，希望咨询师能够帮助我克服对上学的恐惧心理。
💡 咨询师观察与反馈
来访者穿着整齐，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，言语流利，思维逻辑性强，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，心里痛苦，有明确的求助愿望。
🌊 四．心理测验结果与分析
| 因子 | 躯体化 | 强迫 | 人际敏感 | 抑郁 | 焦虑 | 恐怖 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 因子分 | 2.3 | 1.6 | 2.5 | 2.7 | 3.9 | 3.1 |
总分195，阳性项目数45个，躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子分明显高于常模。
🌊 六．诊断与方案
诊断：学校恐怖症
1. 对上学表现出明显和持久的恐怖，且与创伤事件有关；
2. 伴有显著的植物神经功能障碍；
3. 存在回避行为，社会功能严重受损；
4. 排除器质性病变及抑郁症、焦虑症等。
🌊 十．咨询效果评估
经过系统脱敏治疗，小周不再对上学恐惧，能专心学习并积极主动地回答问题。SCL-90测试显示各因子分回归常模范围，SAS、SDS结果提示焦虑与抑郁症状消失。咨询师评定：小周在情绪、认知和独立性方面均有了显著进步。
参考文献：朱建军《心理咨询与意象对话技术》等 | 整理：凌云
