一例人际关系焦虑的心理咨询案例报告
一、 一般资料
李辉,男,17岁,汉族,某中学高二理科学生,家住我市某镇农村,父母均为农民,有一妹读初三,家庭和睦。
二、主要问题
班内的几名体育特长生敌视他,有过一二次被攻击的经历,他因身单力薄就忍了下来,但心理上却产生了很大的压力,逐渐演变成孤独、焦虑,甚至是恐惧。近一个半月来心情烦躁,焦虑不安,睡眠不好,学习注意力不够集中,记忆力下降。
三、个人陈述
懵懂撞入17岁这个躁动的年龄,好难!事实好像没有我期待的那样美好。真的,我发现做人的哲学其实很丰富,也很复杂。我所期待的高中生活是平静、美丽,有纯洁的友谊,有高尚的目标,并竭尽全力欢畅地去达成目标。而如今却截然不同,伴随我的仅仅是孤独、寂寞、冷清和灰暗的色调。我逐渐发现我真的怯懦和脆弱了。我发自内心问一问,我真的很懦弱吗?口上我会毫不犹豫地说“我不会”,但心跳告诉我,我会,真的。我内心深处埋藏着一个深远意义的抱负——考上理想大学,并且我最怕的便是脱离开这个目标。它的存在否决了我不可去干与它无关的、无意义的事情,于是我一再忍让,反而一种怪异的感觉包围了我,那就是一种虚无的怯懦,这是一个问题,而要求我必须去解决它。于是我采取了“非暴力”手段,即大方之家即国与国之间的惯用手段——和平和解。在我看来,那些同学之间的打架、对抗、仇恨及结怨,都是错误的、幼稚的,而且是可笑的。我感觉我的选择是那样的理智和大气、富有智慧。但我未曾预料到我采用逃避的方法去避免,令我产生了不安的心理,于是我更加恐惧和不安。因为我总是在逃避,所以奸邪之人更加猖狂,良善心死了的人是无药可救的。
四、医学检查
在我的建议下,李辉去市中医院做身体检查,胸透、心电图、血压等均正常,无器质性病变。
六、心理问题原因分析
1、生物性因素 求助者为17岁的高二男生,此年龄阶段的高中学生神经兴奋性较强,容易受环境作用而激动,在外部负性诱因作用下,焦虑水平会有所增加。
七、咨询方案的制定
(一)咨询目标 经双方共同商定,确定如下咨询目标: 1、具体目标与近期目标 ① 帮助求助者认识自己,改变不正确的认知;② 帮助其改善人际关系,克服自卑,促进行为改变,增强适应能力。③ 降低焦虑、抑郁情绪到中国常模(SDS﹤53, SAS﹤50)以下。
八、咨询过程
本例的的咨询划分为三个阶段,即诊断阶段(收集相关信息,建立咨询关系,进行心理诊断,确定咨询目标,制定实施方案等),咨询阶段(运用有关理论和技术帮助求助者分析和解决问题,改变其不合理的认知、情绪和行为),巩固阶段(做好咨询的回顾与总结,巩固咨询成果,使求助者把所学运用到实际中,提高自己的心理健康水平)。具体而言,共有下述几次内容。