康建萍
康建萍 11100
国家二级心理咨询师/ 关 注
心理咨询有效吗?
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心理咨询有效吗?

2017-08-22
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1.你们做心理咨询的人都有心理问题

夜幕降临,学校餐厅那边传来舞曲声声,不少同学喜欢参加学校舞会来度过周末;还有的同学则喜欢到学校电影院看电影,像《卡萨布兰卡》之类的外国片,经常在学校影院上演;还有的同学则聚在一起搞各种各样的活动。大家在以各种各样形式过周末的时候,我却以心理咨询室值班的形式过这个周末。

咨询室开门之后没有多久,就来了一个女同学。从她进门的表情和言语看来,她并没有什么问题需要咨询,她只是对心理咨询有兴趣,随性走了进来。由于并没有具体问题咨询,我当下也没有咨询任务,我们就聊了起来。

她对我说,你们做心理咨询的人都有心理问题。我很好奇问她,这话从何说起。她给我讲了一个故事来证明她的观点。她说在一列火车上有两个精神病学家,列车长分别告诉他们说,火车上有个精神病人,这个病人会危及乘客安全,邀请他们把精神病人找出来,并带领这里来。结果没多久,这两位精神病学家互相把对方揪到列车长这里来。她以此为证说明,精神病学家和心理咨询师一样都是有心理问题的人。听她的故事我不禁笑了:我对她说,感谢你关心心理咨询师的健康,可故事并不能证明心理咨询师有问题,只能证明精神病学家有问题呀。

这个故事发生在1988年,那个时候我还是一个学心理学专业的大学生,心理咨询在中国还只是一个陌生的事物。

2.难道说通过说话就能把人的病治好吗.

下午没有课,就呆在家里准备明天的课程。妻子下班回家后给我说了一个事情:他们单位有一个同事的孩子,在省内某大学读专科,期末将参加专升本考试。如果能够通过专升本考试,就变成本科生,将来能够得到本科文凭,要是不能通过考试的话,就只能专科毕业。由于这个考试非常重要,这个孩子感到非常紧张焦虑。这位同事知道我是学心理学的,就希望我能给孩子做一个心理咨询。因为这层关系,我便和那个孩子通过电话沟通的方式进行了心理辅导。

过了一段时间,那位同事带来厚礼给我妻子,感谢我给孩子的帮助。那位同事说,孩子给我聊了以后,紧张焦虑消失了。考试发挥还不错,最终通过了专升本的考试,孩子现在已经是本科生了。妻子把礼物带回来后,对我说,她原来对心理咨询的效果一直有怀疑,经过这件事情,她开始心理咨询有效果的。她不说,我还没有意识到,她对我的工作有怀疑。自己老公从事心理咨询工作这么久了,她还怀疑心理咨询效果,难道我做的事情是在骗人吗?

这件事情其实是1995年发生的一段插曲,在那个时候,人们对心理咨询了解不多,心理就在想,难道说通过说话就能把人的病治好吗?因而觉得很怀疑。自己的老婆怀疑这件事情也很自然,但有一句话,事实胜于雄辩。咨询效果是对咨询是否有效的最好证明。

3.心理咨询有效的五个因素

十月是北京最美的季节,我便在2001年的这个最美的季节走入北京师范大学英东楼,成为北京师范大学心理咨询方向的博士,专门研究心理咨询理论和技术问题。心理咨询为什么会有效?这个问题不仅患者希望了解,其实心理咨询师更希望知道,作为这个专业方向的研究者更有必要把它弄清楚。

在师大英东楼的心理咨询研究室里,用校内的网络系统访问大洋彼岸的研究文献数据库,了解前辈专家对这个问题的研究成果。我在1980年的《Cognitive Therapy and Research》(认知治疗与研究)期刊上看到了一个美国人Goldfried发表的一篇调查文章。他访谈了当时一些杰出的心理治疗师,询问他们在实际治疗中起作用的治疗原理和策略是什么,并把访谈结果汇成《关于有效的心理治疗之要素的某些看法》。在这篇文章中,提出了有效的五条共同因素:(1)当事人对治疗会有帮助的期望;(2)良好的咨询关系;(3)对自己和世界获得一个外来视角;(4)矫正性的体验;(5)不断地进行现实检验。

这五个因素,是各个心理咨询流派(包括精神分析、认知行为疗法、人本主义等)都共同具有的特点。为了帮助大家对心理咨询效果有更多了解,在这里略作解释说明:

第一,当事人如果相信治疗能够对她的问题有帮助,相信心理咨询能够解决或者缓解他的问题,则心理咨询更容易有效果。如果患者不相信心理咨询能够帮得到他,则心理咨询不会有多大效果。听起来,你是不是觉得有点“信则灵”的感觉。

第二,当事人如果能够和咨询师互相配合,形成信赖和合作的咨询同盟关系,咨询进展往往比较快,咨询效果更佳。如果当事人不信任咨询师,不配合心理咨询或治疗,心理咨询则难以有收益。毕竟“没有当事人的配合,心理问题是不会自己走掉的。”

第三,有句话说“当局者迷,旁观者清”,当事人的问题,自己往往无法觉察其中缘由,因而没有办法去解决。心理咨询疗法给予了当事人一个理解自己问题的外来视角,通过这个视角,当事人能更好地认识自己的问题,这也为解决这些问题提供了新的思路和前景。心理咨询或治疗帮助你更好地认识自己和自己的问题。

第四,如果通过咨询,当事人没有一个获得改变的感受,心理咨询的效果就无从谈起,心理咨询的有效性也就值得怀疑。所有的心理咨询流派和方法都是在心理咨询实验中得到检验和验证,能够给当事人带来新的改变,这种改变促进当事人问题的解决。

在实验室里,我也还检索到更多的相关方面的研究文献,这些文献对心理咨询有效性的问题做了更为细致的论述和说明。看到这么多的研究结果,我更加确信:心理咨询的确是有效的,它的有效性更多地体现在各个心理流派的共性上而不在个性上。

第三,有句话说“当局者迷,旁观者清”,当事人的问题,自己往往无法觉察其中缘由,因而没有办法去解决。心理咨询疗法给予了当事人一个理解自己问题的外来视角,通过这个视角,当事人能更好地认识自己的问题,这也为解决这些问题提供了新的思路和前景。心理咨询或治疗帮助你更好地认识自己和自己的问题。

第四,如果通过咨询,当事人没有一个获得改变的感受,心理咨询的效果就无从谈起,心理咨询的有效性也就值得怀疑。所有的心理咨询流派和方法都是在心理咨询实验中得到检验和验证,能够给当事人带来新的改变,这种改变促进当事人问题的解决。

在实验室里,我也还检索到更多的相关方面的研究文献,这些文献对心理咨询有效性的问题做了更为细致的论述和说明。看到这么多的研究结果,我更加确信:心理咨询的确是有效的,它的有效性更多地体现在各个心理流派的共性上而不在个性上。

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