谈心理咨询效果的影响因素

心理咨询效果的评价，大多没有固定的定性和定量指标作为衡量标准，尽管有的内容可采用心理测验的方式，但咨询实践中应用也不够普遍。这就形成了评估心理咨询效果主要凭心理感受，咨访双方将咨询前后的状况比较后，通过主观心理感受和反馈信息得出评价结论。事实上影响这一主观标准的因素众多，有的又是不可控的，因此，心理咨询生效并非百发百中，使来询者各个满意而归。来询者要懂得心理咨询不是万能的、包罗万象的，它对咨询对象是有一定选择的，就是说有些心理问题适合咨询解决，还有一些是不适合心理咨询的。

正如医生看病一样，有的病治疗效果确实、可靠，如感冒、炎症性疾病一般一星期即可治愈。还有的病治疗效果欠佳，病情只能好转或得到控制，如高血压、冠心病、风湿症等，要想治愈是很难的。更有一些无可奈何之症，至今尚没有好办法医治，患病后只能采用一切手段延续生命，如癌症、爱滋病、白血病等，这是医学的现状而不是医生的无能，医生只能作出无奈的表示。

从道理上弄清楚心理咨询效果的影响因素，对我们正确对待心理咨询这一新兴行业发展具有重大现实意义，对维护心理咨询的声誉也有助益。

在实际工作中，我觉得以下一些因素对心理咨询效果都能产生影响，只不过程度不同而已。

1、 文化因素。一般而言，文化程度高的人对心理咨询师的分析、推理、假设、对策等理解力强，认知调整快，自然效果就好；而文化程度低者，理解能力差些，这就要求咨询师使用简明通俗的语言，作生动形象的解释，籍此来提高心理咨询的效果。

2、个性因素。在性格特征中内省力强的人，乐意接受他人劝导和帮助，并勇于剖析自我，发现自身的不足，凭借自助的力量改变自己，咨询效果好。

悟性高的人听了他人见解即能迅速悟出其中奥妙，且感受深刻，内化显著，他人之助会成为自助的有力武器，也会有良好的咨询效果。

心理咨询师与来询者相互接受、相互容纳的程度高，匹配性好，有助于咨询效果的增强。如双方性格、气质有相似之点，感情表达、行为方式有相近之处等，都会因心理距离较近，互动良好而增强咨询的效果。

3、人格因素。有人格障碍的人会阻碍咨询关系的建立，进而影响心理咨询的效果。通常情况下，人格障碍难以矫正。

4、内容因素。心理咨询内容如情绪情感问题、学习发展问题、婚恋家庭问题、心理教育问题、适应不良等适合用心理咨询的方式解决；而心理障碍、行为障碍、精神障碍、神经症等心理咨询具有阶段性，必须伴随药物治疗才能取得全面的功效。

5、年龄因素。青年来询者的咨询效果显著，与其接受新事物快，认知能力强，表达能力强不无关系。儿童、幼儿尚不成熟，认知能力有限，心理咨询难以奏效。老年人认知能力开始减退，加之阅历深，经验丰富，多表现为固执己见，心理咨询的效果也会打折扣。

6、动机因素。来询者有较强的心理需求，求助心理咨询师的动机明确，就能积极配合，咨询效果会大增；对于无动机而在家长逼迫下勉强咨询的，或动机不纯只图求得安慰和支持的人，被动咨询是不会有什么明显效果的。

7、交流因素。对于健谈、乐于沟通、交流能力强的来询者，能够清楚明白地表达自己的问题，有助于咨询效果的提高。那些心情抑郁、不善言辞、胆怯、孤僻的人，经常会出现“挤牙膏”式的面谈，咨询效果就会减弱。

8、意志因素。意志力坚强的来询者，明确了问题的肯綮，会幡然悔悟，痛改前非，以坚定不移的毅力矫正存在的问题，这是一种咨询增效的品质特征。意志力薄弱者，则对问题的调整难以下决心，往往明日复明日，或三天打鱼两天晒网难以坚持，甚至导致一次有效的咨询发生“流产”。

9、信任因素。咨访关系是一种互相信任的关系，信任才能达到和谐状态。来询者信任咨询师所采用的理论、方法、技巧是实用的，有效的，就能取得良好的效果。如果一味怀疑、试探、观望的态度，是不会取得良好咨询效果的。

10、疗程因素。心理咨询是根据不同性质的问题确定疗效的，疗程长短不一。指望一次咨询解决所有的问题是不实际的，指望一次咨询解决多年存在的问题也是不可能的。有的来询者往往操之过急，缺乏耐心等待这一渐进的过程画上句号。

11、支持因素。对来询者来说外部支持系统很重要。有一批与人为善、热心帮助、同情关注的亲属、朋友、同事、邻里等都会促进其成长；相反，支持系统缺失对咨询的效果会起到减损作用。

12、咨询师因素。心理咨询师的职业道德、工作态度、理论修养、专业技巧、思维方式、信息收集等都会不同程度地影响咨询效果。

综上，社会人群中并非谁都适合作心理咨询，也不是所有的心理问题都适合作心理咨询。心理咨询有严格的适应范围，世人不可不知，专业人员不可不掌握。然而，现实生活中的心理问题往往一股脑儿找心理咨询机构，只有由心理咨询师区别对待，尽力排除影响心理咨询效果的一些干扰因素，使咨询效果达到最佳。