🌊 你有没有想过：
为什么有些人长大以后，明明已经离开了曾经的家庭环境，却依然很难放松？
为什么有些人特别害怕冲突，一听到别人提高音量就紧张？
为什么有些人习惯讨好别人，明明已经很累了，却还是不敢拒绝？
这些反应并不一定都来自童年经历，但对于一部分人来说，理解过去的成长环境，确实有助于理解今天的自己。
心理学和公共卫生领域有一个重要工具，叫作 ACEs（Adverse Childhood Experiences，童年逆境经历）。
它试图帮助我们回答一个问题：
一个人在成长过程中经历过哪些不利事件？这些经历与成年后的身心健康可能存在怎样的联系？
一、什么是 ACEs 量表？ 🐚
ACEs 研究最初由美国疾病控制与预防中心（CDC）和凯撒医疗机构等开展的经典研究推动。
1998年，Felitti 等研究者发表了关于童年逆境与成年健康关系的重要研究。研究人员调查了参与者在18岁之前经历的若干类逆境，并分析这些经历与成年后健康状况之间的关联。
经典版 ACEs 量表通常涵盖以下10类经历：
家庭虐待与忽视：
- 身体虐待。
- 情感虐待。
- 性虐待。
- 身体忽视。
- 情感忽视。
家庭功能失调：
- 家庭中有人存在物质滥用问题。
- 家庭中有人存在严重精神健康问题。
- 家庭成员曾被监禁。
- 父母分居或离婚。
- 母亲或继母曾遭受家庭暴力。
经典版本通常将每一类经历计为1分，总分为0—10分。
但需要注意：ACEs存在不同版本，具体题目和计分方式可能有所不同。 上述10项是经典研究中常见的分类，并不是对所有童年逆境的完整覆盖。
例如，校园欺凌、社区暴力、贫困、歧视以及重要照顾者的突然离世，也可能对儿童造成显著影响，却不一定被经典10项完整纳入。
因此，ACEs 不是一份能够涵盖所有童年创伤的完整清单。
二、为什么童年经历会与成年后的健康有关？ ⛵
经典 ACEs 研究发现，童年逆境经历的累积数量，与成年后多种健康风险之间存在统计学关联。
后续研究也发现，童年逆境与抑郁、物质使用问题以及一些慢性健康问题等存在关联。
其中一个可能的解释，是长期压力可能影响人体的压力反应系统。
对于儿童来说，家庭不仅是生活场所，也是学习安全感、情绪调节和人际关系的重要环境。
如果一个孩子长期面对不可预测的威胁、照顾者的情绪失控，或者持续缺乏必要的照料，他可能需要花费更多精力来应对环境中的不确定性。
例如：
🍾 一个孩子无法预测父母什么时候会发怒，于是开始时刻观察对方的表情和语气。
长大以后，即使身处相对安全的关系中，他也可能习惯性地留意别人的情绪变化。
🐚 另一个孩子在表达需求时经常受到否定，于是逐渐学会把需求藏起来。
成年以后，即使已经疲惫不堪，他也可能很难开口求助。
这些例子有助于理解某些行为可能如何形成，但它们并不是一一对应的诊断规则。
同样的童年经历，可能带来不同的长期影响；相似的成年反应，也可能来自完全不同的成长路径。
理解童年经历的价值，在于寻找可能的形成过程，而不是用过去替一个人下定义。
三、ACEs 分数越高，人生就一定越困难吗？ 🌤️
不一定。
ACEs 研究讨论的是群体层面的风险关联，而不是对某个个体未来的准确预测。
分数较高，意味着一个人报告了更多类别的经典童年逆境经历，但它不能直接告诉我们：
- 〜 这个人现在是否患有心理疾病。
- 〜 这个人受到的影响究竟有多严重。
- 〜 这个人是否一定会在亲密关系中遇到困难。
- 〜 这个人未来是否无法获得幸福。
我们还需要考虑许多其他因素，包括逆境发生的时间、持续时间、严重程度，以及个体后来获得的支持、生活环境和应对资源。
更重要的是，童年逆境的影响并不是不可改变的命运。
稳定的关系、可信任的支持者、安全的生活环境，以及适当的心理和医疗支持，都可能帮助一个人逐步恢复安全感，发展新的应对方式。
ACEs 不能替我们预测人生，更不应该成为新的标签。
四、如果你发现自己的 ACEs 分数很高，可以怎么办？ 🏖️
首先，不必急着给自己下结论。
你可以把这份量表当作一个了解自己的入口，而不是一份给自己打分的成绩单。
其次，试着把注意力从“我经历过多少坏事”，转向“这些经历对现在的我有什么影响”。
例如：
💧 我是不是很难拒绝别人？
我是不是特别害怕犯错？
我是不是习惯把所有人的需求放在自己前面？
我是不是明明已经安全了，却依然很难放松？
这些问题不需要一次全部回答，也不意味着每个问题都必须追溯到童年。
如果某些经历至今仍然影响你的生活，可以考虑在安全、适合自己的节奏下，与专业心理咨询师讨论。
你不必为了证明自己受过伤，而反复挖掘痛苦的记忆。
了解过去，不是为了把自己永远留在过去，而是为了让现在的自己多一些选择。
如果回顾这些经历让你明显不适，也可以暂停。你有权决定什么时候谈、谈多少，以及是否需要专业支持。
五、比起分数，更值得关注的是你现在需要什么 ☀️
有些人做完 ACEs 量表后，会感到释然。
原来，自己曾经面对过的事情并不轻松；原来，某些反应可能有其形成的背景。
也有人会感到难过，甚至开始怀疑自己是不是已经被童年经历彻底改变。
如果你属于后者，请记住：
一份量表能够记录某些经历，却无法衡量一个人全部的生命经验。
它看不见你后来建立的关系，看不见你学会的能力，也看不见你在不同阶段获得的支持。
你经历过什么，值得被认真对待。
你现在的困难，值得被理解。
但你不需要用一个数字来证明自己受过多少苦，更不需要让那个数字决定你未来能够成为怎样的人。
我们研究童年逆境，不是为了寻找一个解释所有问题的答案，而是为了更早识别风险、更好地提供支持，也为了让那些曾经缺乏保护的人，在今天拥有更多保护自己的机会。
过去发生过的事情无法被改写，但我们可以逐渐理解它、处理它，并在当下建立新的生活经验。
你不是一份量表的分数。
你是一个有过去、也仍然拥有未来的人。
有些话，总要有个人听见
一川心理倾听｜听见你，也听见你自己
