🌿 一般人格障碍
📘 DSM-5
原文:
A.明显偏离了个体文化背景预期的内心体验和行为的持久模式,表现为下列2项(或更多)症状:
1.认知(即对自我、他人和事件的感知和解释方式)。
2.情感(即情绪反应的范围、强度、不稳定性和恰当性)。
3.人际关系功能。
4.冲动控制。
B.这种持久的心理行为模式是缺乏弹性和广泛的,涉及个人和社交场合的诸多方面。
C.这种持久的心理行为模式引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。
D.这种心理行为模式在长时间内是稳定不变的,发生可以追溯到青少年时期或成年早期。
E.这种持久的心理行为模式不能用其他精神障碍的表现或结果来更好地解释。
F.这种持久的心理行为模式不能归因于某种物质(例如,滥用的D品、药物)的心理效应或其他躯体疾病(例如,头部外伤)。
逐条拆解:
🍃 A 条:至少两个维度出问题
人格是我们看待自己、感受情绪、与人相处、管住冲动的稳定习惯。
这条意思是:你的习惯,和你所处文化里正常的样子差别很大,并且异常至少落在上面 4 个板块里的两项及以上。
举例:只单纯容易生气(仅情感),不算;
看待别人总是恶意揣测 + 情绪极端波动(认知 + 情感),才满足这条的基础条件。
🍃 B 条:不是偶尔发作,是泛化、不灵活
不是只跟某一个人吵架、只在失恋时失控。
而是换场景、换对象,这套模式都反复出现;
自己很难调整、变通,遇到不同事情都用同一套方式应对。
🍃 C 条:要有痛苦或者功能受损(核心关键点)
两个满足其一即可:要么自己长期很痛苦;
要么虽然自己不难受,但持续搞砸工作、亲密关系、社交,社会功能明显受损。
重点:很多反社会 / 精神病态特质的人自身不痛苦,但持续损害他人、破坏社会功能,这条依然可以达标。
🍃 D 条:早发、长期稳定
不是成年后某一次打击、一段时间压力大才临时变成这样。
根源能追溯到青少年 / 成年早期,这种模式持续很久,不是短期状态。
区分:应激之后短暂的性格变化,不属于人格障碍。
🍃 E 条:排除其他精神疾病
现在这个异常模式,不能是抑郁症、精神分裂、双相等等别的精神障碍带来的附带症状。
比如躁狂发作时冲动、自大,是双相的症状,不能直接判人格障碍。
🍃 F 条:排除物质和躯体病变
排除外因:吸D、吃药、脑外伤、脑病等身体原因直接造成的改变。
比如脑损伤之后性情大变,属于脑部病变导致,不属于人格障碍。
(仅供参考,不做诊断!)
