【自恋型人格障碍（NPD）】
DSM-5
原文
1.具有自我重要性的夸大感（例如，夸大成就和才能，在没有相应成就时却盼望被认为是优胜者）。
2.幻想无限成功、权利、才华、美丽或理想爱情的先占观念。
3.认为自己是“特殊”的和独特的，只能被其他特殊的或地位高的人（或机构）所理解或与之交往。
4.要求过度的赞美。
5.有一种权利感（即不合理地期望特殊的优待或他人自动顺从他的期望）。
6.在人际关系上剥削他人（即为了达到自己的目的而利用别人）。
7.缺乏共情：不愿识别或认同他人的感受和需求。
8.常常妒忌他人，或认为他人妒忌自己。
9.表现为高傲、傲慢的行为或态度。
核心总述
核心是长期、泛化的自大感，持续渴求赞美、难以共情他人；
模式始于成年早期，跨各类场景稳定存在，满足 9 条里≥5 项即可符合 A 项症状。
同时必须满足【一般人格障碍通用标准】：
模式跨场景无弹性、带来痛苦或功能损害、起源青少年 / 成年早期、不能用其他精神障碍、物质、躯体疾病解释。
逐条解读
1.自我重要性夸大感：
习惯抬高自己的能力与成果，哪怕没有对应的实绩，也期待被当成强者、优胜者对待。
2.沉浸在无限成功、权力、才华、美貌、理想爱情的幻想里：
持续沉迷宏大完美的幻想，用来支撑自己优越的自我认知。
3.自认特殊、独一无二：
觉得自己与众不同，只有地位高、同样特殊的人才能理解自己、配和自己来往。
4.索取过度赞美：
赞美不是锦上添花，是维持自我价值感的必需品，普通的认可无法满足。
5.特权感：
理所当然觉得自己该享受特殊优待，默认别人应当迁就、顺从自己。
6.人际剥削：
把他人当作达成自己目标的工具，利用别人，很少顾及对方的利益。
7.缺乏共情：
难以或不愿识别、认同他人的感受和需求；
部分人可以理智上读懂别人情绪，但没有意愿去顾及对方的感受。
8.容易嫉妒别人，或是坚信别人在嫉妒自己：
一方面会眼红他人拥有的资源、优势；
另一方面容易认定别人羡慕自己的优越。
9.态度傲慢高傲：
言行举止带着优越感，轻视、贬低他人。
一句话总结：
原文未写明的补充标注
以下为 DSM 原文条目里没有写明，只作更详尽的标注说明
1.脆弱的自尊内核（核心隐性特征）
外在自大是防御外壳。
很多 NPD 的高自我评价非常不稳定，一旦遭遇否定、失败、被忽视，极易产生强烈羞耻感，常转化为愤怒、反击（自恋暴怒）。
区分重点：
不是单纯自信，自信可以接纳失败；
NPD 的自我价值高度依赖外部正向反馈。
2.理想化与贬低的循环（自恋式分裂）
会把他人理想化，认定对方是能给自己供给崇拜、资源的优质供养者；
一旦对方无法满足期待、出现瑕疵，就迅速贬低、否定对方价值。
和 BPD（边缘型人格障碍）的理想化–贬抑动机不一样：
NPD：核心看对方能否持续供给优越感、赞美、资源；
BPD：核心是恐惧被抛弃，无法整合一个人同时有好和坏两面。
3.对 “羞辱” 高度敏感
对会威胁自身优越评价的否定、批评高度敏感；
很多时候一句异议，在其感知里会被解读成对自我的全盘攻击，容易启动防御：
反驳、甩锅、煤气灯、贬低对方、冷暴力。
（后续我会详尽写出NPD的所有套路）
4.人际关系是供给关系，不是双向陪伴
关系的意义是为自己提供赞美、资源、地位、服务；
很少主动付出、换位思考，付出大多是带有目的性的投资，用来换取回报。
5.羞耻感很难被直接觉察
很多 NPD 体会不到 “我羞耻”，只会感受到愤怒、委屈、被针对；
羞耻被防御机制转化成向外攻击。
区分误区
和 HPD（表演型）
NPD 追求仰慕、崇拜、优越感确认；
HPD 只追求目光、喜爱、被关注。
和 ASPD（反社会）
ASPD 核心是漠视他人权利、无视规则；
NPD 核心是维护自大、特权感、渴求赞美，不一定持续违法。
显性与隐性
NPD 还分 显性 NPD 与 隐性 NPD
（同样我会在后续详尽写出）
📖 下一篇预告
下一篇咱们来聊《回避型人格障碍》
想看的伙伴们可以蹲一蹲哦
特此声明
（本文仅供参考，不做任何诊断！）
