（六）丛中：从业25年，接待上万个案后，我发现来访者的症状是这样消失的

医生能不能“包治包好，治不好者，可以免费再治”呢？心理治疗师，收了病人的费用，我们究竟是在出卖什么呢？

首先，治疗师出卖了生命中的某段时间，比如，５０分钟的会谈时间；其次是在这５０分钟的时间里，心理治疗师，卖艺不卖身，治疗师运用他所掌握的专业知识和操作技能，费尽心思地去想办法帮助来访者，这是在出卖体力、脑力和专业技能。

心理治疗是一项专业性很强的脑力劳动。

再次，心理治疗师，其实是在出卖爱心，是在用自己的生命陪伴来访者成长。

总之，心理治疗师不是在出卖疗效，来访者无论花多少钱，都无法购买到疗效，因为疗效根本就不在治疗师这里，而是在来访者心中，来访者内心本来就具有自我完善的内在潜力。

心理治疗师，从本质上来说，是拿心理治疗说事儿，通过心理治疗和互动，体现了治疗师对来访者的人文关怀。

我不同意行为心理学家华生的说法：

“给我一打健康的婴儿，并在我自己设定的特殊环境中养育他们，那么我愿意担保，可以随便挑选其中一个婴儿，把他训练成为我所选定的任何一种专家--医生、律师、艺术家、小偷，而不管他的才能、嗜好、倾向、能力、天资和他的种族”。

心理治疗师，必须坚持“以来访者为中心”的基本伦理原则。

一旦治疗师失去了“以人为本”的理念，失去了“以来访者为中心”的伦理基点，治疗师的专业技术水平越高，越可能成为残害来访者的有力工具。

心理治疗师当看到疗效不满意时，经常会在内心产生压力或自责，特别是当病人抱怨治疗师没有治愈他的疾病时。

其实，心理治疗师助人的能力，是有一个极限值的，形象地说，来访者如同掉进水里的人，治疗师就算是会游泳，去救助那个落水之人时，治疗师助人的极限值是“伸一只手，救半条命”。

剩下的另外半条命，就只有依靠落水者自己去苦苦挣扎了。

在心理治疗中，最有效的工具，就是治疗关系，或者叫做心理治疗的工作联盟，其本质就是治疗师与来访者之间的人际互动。

因为所有的技术操作，都必须在这个（主体间性的）治疗关系中展开。没有治疗关系，就没有心理治疗。

在治疗关系中，治疗师与来访者是平等且对等的主体，治疗师无法控制和决定来访者的心理与行为，同样，来访者也无法控制和决定治疗师采用什么样的方式方法进行治疗互动。

但是，治疗师与来访者的互动，却是可以有效地影响着来访者的心理变化与发展，促进来访者的心理健康与发展。

在我学习精神分析疗法的早期阶段，我会在心理治疗中尽力去显现我的精神分析操作技法。

而现在，我在治疗病人的时候，旁观的进修医生几乎无法看出我是哪个门派的治疗方法了。

心理治疗的理论与方法，在源头上，是分门派的。

但是，在我们的临床工作中，我们不要受理论发明人的局限，我们要学会综合、灵活运用各种理论和治疗技巧，只要能够对来访者有帮助就是好的。

在心理治疗中，治疗师不要强行追求自己属于哪个疗法、哪个门派，而应考虑如何使来访者的疗效（利益）最大化。

２００５年，我去法国访问一个儿童心理康复中心，发现那里的儿童年龄不一，病种不同，十来个孩子由一个女治疗师带着，做泥塑、绘画和运动等治疗。

我当时就问那个女治疗师：

不同的儿童，患有不同的精神障碍，而你用的却是同一种治疗方法，这样做能有效吗？

你是否设计有针对不同儿童或病种的心理治疗实施方案呢？

如果有的话，是否可以更具有针对性、取得更好的疗效呢？

这位女治疗师回答说：