抑郁症相关知识介绍

有9个特征

1. 一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)；青少年表现为情绪的莫名急躁；
2. 一天中的大部分时间内，对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)；
3. 没有节食却体重明显下降，或体重增加(例如一个月的体重变化超过5%)，或食欲增加，或食欲降低，几乎每天如此；
4. 入睡困难、睡得不深、多梦、早醒或者嗜睡，几乎每天如此；
5. 激动不安，或者反应迟钝，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)；
6. 疲劳或者无精打采，几乎每天都如此；
7. 感觉自己或者环境一无是处，或是感觉过多的、不恰当的内疚，几乎每天如此，不仅仅是因为生病而自责或者内疚；
8. 思考或集中注意力的能力下降，或者犹豫不决，几乎每天如此(通过自己的主观表达，和别人的感受得到证明)；
9. 反复想到死(不仅是对死亡存在恐惧)，反复出现自杀的念头而没有明确计划，或试图自杀，或有明确的自杀计划。

1. 性别：女性发病率高于男性，约为2倍；
2. 年龄：除发年龄在21～50岁，21～25岁和41～50岁为两个高峰年龄段；
3. 学历：学历越高，发病率也高；
4. 婚姻状况：抑郁症的患病率以分居和离婚者高；
5. 家族史：有抑郁症家族史的危险度为没有家族史的1.5～3倍
6. 性格特征：有缺乏活力、不安全感、内向性、缺乏自信、依赖性强等性格的人易患抑郁症
7. 地区：城市高于农村
8. 童年经历：11岁前失去双亲是患抑郁症的一个危险因素；生活在恐怖的、敌对的及充满焦虑、抑郁等情绪环境的家庭的儿童，成人后患抑郁症
9. 心理压力：抑郁症发病前，发生精神刺激的比例明显增高，尤其是老年人更易在生活事件及躯体疾病情况下产生抑郁症
10. 亲密伙伴关系的缺乏：亲密异性关系缺乏是抑郁症的危险因素，如果女性没有亲密伙伴关系，尤其是没有丈夫或男友，发生重大生活事件或重大困难是其他人的4倍
11. 产后：产后6个月是抑郁症的高危期

睡眠障碍 ——98％； 疲 乏——83％ 心血管症状——25％

胸部缩窄感 ——75％； 便 秘——67％ 体重减轻 ——63％；头痛——42％ 颈背部疼痛——42％；胃纳失常——71％ 胃肠症 ——36％；

一、症状标准：

以情绪低落为主，与其环境相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生僵住；并至少以下中的4条：

1. 兴趣丧失、无愉快感；
2. 精力减退或疲乏感；
3. 动作、行为迟缓或紧张、焦虑及易发脾气；
4. 自我评价过低、自责，或有内疚感；
5. 思考问题困难或自觉思考能力下降；
6. 反复出现想死的念头或有自杀、滋伤行为；
7. 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8. 食欲降低或体重明显减轻；
9. 性欲减退。

二、严重程度标准：

社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果

三、病程标准：

符合症状标准和严重程度标准至少已持续2周

四、排除标准：

排除脑器质性疾病导致的抑郁及酒、毒品成瘾或其他物质成瘾所致的抑郁.

1、轻度抑郁症

抑郁情绪程度较轻，一般只诉述情绪较以前低沉，在一天之内，情绪虽然会有所波动，但是傍晚时的 心情比上午更坏些，在外表看来，这种病人情绪不一定沮丧，行动也不缓慢。精力及兴致较差，睡眠不好，难以入睡或半夜常醒，随之而来的是清晨沉睡，而往往没有早醒。通常没有食欲不佳、体重减轻和性欲减退。对工作、学习、家务及人际关系等方面能力影响也较轻。

2、中度抑郁症

具备抑郁症的大部分症状，并对社会功能，包括工作、学习、家务和人际关系产生明显的影响

3、重度抑郁症

具备抑郁症的几乎所有症状，而且程度更严重；甚至出现"幻觉"、"妄想"等精神病性症状；可出现严重消极观念或行为；极度严重者可出现"抑郁性木僵"，病人缺乏任何自主行为和要求，动作、行为极度缓慢，经常呆坐不动或卧床不起，缄默不语；社会功能，包括工作、学习、家务和人际关系受到严重影响。

1、激越型抑郁症

激越是一种坐立不安的情况，病人自己体验到神情紧张、无法松弛、焦虑不安，难以自制；该类型抑郁患者显得手足无措，坐立不安，轻者搓掌顿足，徘徊踱步，重者无法静坐，不停地走来走去，扯抓头发、皮肤、衣物或其他物品，阵阵诉苦或喊叫，片刻不得安宁；多伴有心悸、口干、手脚出汗、消化不良等躯体症状。

2、迟钝型抑郁症

这类抑郁病人有明显的精神运动性迟钝表现，如：言语迟缓，思维迟钝，回答问题前有过多的踌躇和犹豫不决，说话声音低，语量显著减少或缄默，动作缓慢和减少，明显的疲乏无力和精力不足。

3、隐匿型抑郁症

该类病人情绪低落不明显，但表现为兴致缺失、精力减退与能力减退；主要表现为躯体不适症状，如广泛的或指定部位的疼痛感，疑病症状及功能性身心紊乱，这些症状的出现常导致诊断的困难，因为可与真正的器质性病变并存，而其抑郁症状反而隐匿不露；本病约占全部抑郁症的1/10～1/5，女性约为男性的2倍多。

4、更年期抑郁症

首次发病于更年期，男性为50～60岁，女性为45～55岁，以女性多见，一般发病缓慢，病程较长；早期症状主要为神经衰弱症状，如头昏、头痛、乏力、失眠、烦躁等，而后出现各种躯体主诉，如：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、腹胀、心慌、气急、血压改变等；典型病例则表现为明显抑郁，同时具有焦虑紧张等症状，病人用悲观消极德心情回忆往事，对比现在，忧郁将来；有些病人有疑病妄想，认为自己内脏已经腐乱，骨骼断裂，血液枯竭，生了绝症，无药可救；有些病人表现为虚无妄想，人格解体，认为周围一切都变得虚无飘渺，无法捉摸，自己也只剩下有形无实的一具躯壳。

一、抑郁与躯体疾病的关系

躯体疾病掩盖了抑郁症状：以疼痛为突出症状的躯体疾病中，2/3有抑郁，1/3达到抑郁症的程度；抑郁症状是躯体疾病的心理反应：如患绝症后紧张、焦虑、悲观、痛苦，甚至出现持久的抑郁；抑郁对躯体疾病的影响：有25％的抑郁先于躯体疾病，抑郁症状在内科疾病中常不被重视。

二、帕金森病与抑郁

40％的帕金森病患者伴有抑郁症状，女性比男性高；抑郁症状的特点：表现为苦闷、对前途悲观、易发脾气、悲伤及自杀想法，而很少有内疚、自责、失败感及被惩罚感，焦虑症状的发生率也较高。

三、脑中风与抑郁

住院的脑中风后抑郁的发生率为60％；门诊患者为30％；脑中风伴发抑郁的分两类：1、轻度抑郁表现为悲伤、乏力、睡眠障碍、注意力下降、兴趣减退、思虑过度、有时易发脾气等；2、重度抑郁表现为紧张焦虑、早醒、兴趣丧失、思维迟缓、食欲减退、体重减轻、有频死或绝望感及自杀意念等。

四、心血管疾病与抑郁

很多心脏疾病伴有抑郁症状（ 65％）；有抑郁症状的心肌梗塞患者功能恢复困难或延迟恢复时间；有抑郁症状的心脏病患者死亡率比一般人群高。

五、癌症与抑郁

至少有25％的住院癌症患者伴有抑郁；癌症的死亡率与抑郁情绪有明确关系；

癌症与抑郁相互影响：

1. 长期抑郁是致癌的主要因素；
2. 抑郁情绪与癌症的发展速度有关，有焦虑、抑郁等消极情绪患者生存期比预期要短；
3. 社会心理因素（社会孤独、双亲丧失、悲观、疼痛、社会经济压力等）是抑郁的重要原因。

1. 多运动：跑步、转圈、疾走、游泳等运动是化解不良心态的最有效的方法之一；
2. 晒太阳：著名精神病专家缪勒指出，阳光可改善抑郁症病人的病情，多晒太阳能振奋精神；
3. 赏花草：花草的颜色与气味有调节人情绪的作用；
4. 听音乐：音乐可促进大脑产生更多的内啡肽，以镇静安神，但要注意选择；
5. 观山水：青山绿水，莺歌燕舞，会将你置于美好的氛围中，心情自然会好转，获得"宠辱皆忘，其喜洋洋则矣"的效果；

1. 抑郁常因惰性而起，行动则是它的克星。因此，需要做一些有益的事情。心理学家认为："你做得越少，你就越做得更少。"患者应订出每天的行动计划，从起床到熄灯。
2. 以利他主义精神给人以帮助，是治疗精神抑郁的良好方式。你应对自己说："我能做有利于他人的事，我不是无价值的人。"与人隔绝、离群索居是抑郁症的主要原因。因此，人际交往是自我痊愈的重要因素。
3. 要安排一些高兴欢乐的事情，把愉快的活动列入日程。如访友聊天，或参加野餐、文娱活动，看电影、听音乐会等。
4. 要经常锻炼。医学家认为，步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力。
5. 患季节性抑郁症者，要经常到户外接触阳光，接触绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复。