什么是双相情感障碍

双相情感障碍（以前称为躁狂抑郁症或躁狂抑郁症）是一种精神疾病，会导致患者的情绪、精力、活动水平和注意力发生异常变化。这些变化会使患者难以完成日常任务。

双相情感障碍有三种类型。这三种类型都涉及情绪、精力和活动水平的明显变化。这些情绪范围从极度“兴奋”、兴高采烈、易怒或精力充沛的时期（称为躁狂发作）到非常“沮丧”、悲伤、冷漠或绝望的时期（称为抑郁发作）。不太​​严重的躁狂期被称为轻躁狂发作。

• 双相 I 型障碍 的定义是躁狂发作持续至少 7 天（几乎每天大部分时间）或躁狂症状严重到需要立即就医。通常，抑郁症发作也会发生，通常持续至少 2 周。也可能出现混合特征的抑郁症发作（同时出现抑郁症状和躁狂症状）。一年内经历四次或四次以上的躁狂或抑郁症发作被称为“快速循环”。
• 双相情感障碍 II 型 的特征是抑郁发作和轻躁狂发作。轻躁狂发作的严重程度低于双相情感障碍 I 型中的躁狂发作。
• 循环性情感症 （也称为循环性情感症）的定义是反复出现轻躁狂和抑郁症状，但这些症状的强度不够或持续时间不够长，不足以称为轻躁狂或抑郁发作。

有时，患者可能会出现与上述三个类别不符的躁郁症症状，这被称为“其他特定和未特定的躁郁症和相关疾病”。

双相情感障碍通常在青春期晚期或成年早期被诊断出来。有时，儿童也会出现双相情感障碍症状。尽管症状可能随时间而变化，但双相情感障碍通常需要终生治疗。遵循规定的治疗计划可以帮助患者控制症状并改善生活质量。

躁郁症的体征和症状是什么？

患有躁郁症的人会经历一段时期情绪异常强烈，睡眠模式和活动水平发生变化，并做出不符合他们性格的行为——通常他们没有意识到这些行为可能带来的有害或不良影响。这些不同的时期被称为情绪发作。情绪发作与患者平常的情绪和行为截然不同。发作期间，症状会持续每天的大部分时间。发作也可能持续更长时间，例如几天或几周。

有时，人们会在同一次发作中同时出现躁狂和抑郁症状，这被称为混合症状发作。在混合症状发作期间，人们可能会感到非常悲伤、空虚或绝望，但同时又会感到精力充沛。

即使症状不那么严重，患者也可能患有躁郁症。例如，一些患有 II 型躁郁症的人会出现轻躁狂，这是一种不太严重的躁狂症。在轻躁狂发作期间，患者可能感觉很好，能够完成任务，并跟上日常生活。患者可能感觉不到任何不适，但家人和朋友可能会将情绪或活动水平的变化视为躁郁症的可能症状。如果没有适当的治疗，轻躁狂患者可能会发展为严重的躁狂或抑郁症。

诊断

接受正确的诊断和治疗可以帮助患有躁郁症的人过上健康积极的生活。与医疗保健提供者交谈是第一步。医疗保健提供者可以完成体检和其他必要的医疗检查，以排除其他可能的原因。然后，医疗保健提供者可以进行心理健康评估或将患者转介给经过培训的心理健康保健提供者，例如在诊断和治疗躁郁症方面有经验的精神科医生、心理学家或临床社会工作者。

精神卫生保健人员通常根据患者的症状、一生的历史、经历以及某些情况下的家族史来诊断躁郁症。对年轻人来说，准确的诊断尤为重要。

寻找 一些建议来帮助您做好准备并充分利用与医疗保健提供者的会面。

躁郁症和其他疾病

许多患有躁郁症的人还患有其他精神障碍或病症，如 焦虑症、 注意力缺陷多动障碍 (ADHD)、 药物或酒精滥用或 饮食失调。 有时，患有严重躁狂或抑郁发作的人也会出现 精神病症状，可能包括幻觉或妄想。精神病症状往往与患者的极端情绪相匹配。例如，在抑郁发作期间出现精神病症状的人可能会错误地认为自己经济上破产了，而在躁狂发作期间出现精神病症状的人可能会错误地认为自己很有名或拥有特殊力量。

观察患者在患病过程中的症状并检查其家族病史可以帮助医疗保健提供者确定该患者是否患有躁郁症和其他疾病。

躁郁症的危险因素有哪些？

研究人员正在研究躁郁症的可能病因。大多数人认为，有很多因素可能会增加一个人患上这种疾病的几率。

大脑结构和功能： 一些研究表明，患有躁郁症的人的大脑在某些方面与没有患躁郁症或任何其他精神疾病的人的大脑有所不同。了解更多关于这些大脑差异的信息可能有助于科学家了解躁郁症并确定哪种治疗方法最有效。目前，医疗保健提供者根据患者的症状和病史而不是脑成像或其他诊断测试来制定诊断和治疗计划。

遗传学： 一些研究表明，具有某些基因的人更容易患上躁郁症。研究还表明，父母或兄弟姐妹患有躁郁症的人患上躁郁症的几率也更高。躁郁症涉及许多基因，但没有单一基因会导致这种疾病。进一步了解基因在躁郁症中的作用可能有助于研究人员开发新的治疗方法。

躁郁症如何治疗？

治疗可以帮助很多人，包括患有最严重形式的躁郁症的人。有效的治疗计划通常包括药物治疗和心理治疗（也称为谈话疗法）相结合。

双相情感障碍是一种终身疾病。躁狂和抑郁发作通常会随着时间的推移而复发。在发作之间，许多双相情感障碍患者情绪不会发生变化，但有些人可能会有挥之不去的症状。长期持续的治疗可以帮助患者控制这些症状。

药物

某些药物可以帮助控制躁郁症的症状。有些人可能需要尝试不同的药物，并与医疗保健提供者合作，找到效果最好的药物。

医护人员开出的最常见的药物类型包括情绪稳定剂和非典型抗精神病药。锂或丙戊酸等情绪稳定剂可以帮助预防情绪发作或减轻其严重程度。锂还可以降低自杀风险。医护人员可能会将针对睡眠或焦虑的药物作为治疗计划的一部分。

虽然双相抑郁症通常用抗抑郁药物治疗，但也必须服用情绪稳定剂，服用抗抑郁药而不服用情绪稳定剂可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作或快速循环。

由于患有躁郁症的人在抑郁时比在躁狂或轻躁狂时更有可能寻求帮助，因此医疗保健提供者必须仔细了解病史，以确保躁郁症不会被误认为是抑郁症。

服用药物的人应该：

• 与他们的医疗保健提供者交谈以了解药物的风险和益处。
• 告知他们的医疗保健提供者他们正在服用的任何处方药、非处方药或补充剂。
• 如果对任何副作用有疑虑，请立即向医疗保健提供者报告。医疗保健提供者可能需要改变剂量或尝试不同的药物。
• 请记住，即使感觉良好，也必须按规定坚持服用治疗躁郁症的药物。

在停止服用处方药之前，务必咨询医疗保健提供者。突然停止服药可能会导致症状恶化或复发。

心理治疗

心理治疗，也称为谈话疗法，可以成为双相情感障碍患者治疗的有效部分。心理治疗是一种治疗技术，旨在帮助人们识别和改变令人不安的情绪、想法和行为。这种疗法可以为双相情感障碍患者及其家人提供支持、教育和指导。

认知行为疗法 (CBT) 是治疗抑郁症的重要方法，而适用于治疗失眠的 CBT 作为治疗双相抑郁症的一部分尤其有用。

治疗还可能包括专门为治疗躁郁症而设计的较新的疗法，包括人际关系和社会节律疗法 (IPSRT) 和以家庭为中心的疗法。

其他治疗选择

有些人可能会发现其他治疗方法有助于控制他们的躁郁症症状：

• 电休克疗法 (ECT) 是一种脑刺激疗法，可帮助缓解严重的躁郁症症状。当患者在接受其他治疗后病情仍未改善，或需要快速反应的情况（例如有较高自杀风险或紧张症（一种反应迟钝的状态）的患者）时，医护人员可能会考虑使用 ECT。
• 重复经颅磁刺激 (rTMS) 是一种脑部刺激，利用磁波在一系列治疗过程中缓解抑郁症状。虽然 rTMS 的效果不如 ECT，但它不需要全身麻醉，对记忆和思维产生负面影响的风险较低。
• 光疗 是治疗季节性情感障碍 (SAD)的最佳循证疗法 ，许多患有躁郁症的人在冬季会经历抑郁症或 SAD 的季节性恶化。光疗也可用于治疗较轻形式的躁郁症季节性恶化。

与经科学证明可改善双相情感障碍症状的特定心理疗法和药物治疗不同，针对双相情感障碍的补充健康疗法（例如天然产品）并非基于当前的知识或证据。

源自NIMH 信息资源中心