对于心理咨询、对于人性我始终是充满敬畏的，秉持多因多果的理念进行工作。我不会把心理问题当作是疾病，如果说我们把心理问题背后的三个核心要素，知、情、意，看作三个小球，当然，这三个小球也对应着我们的大脑功能分区，心理问题只是一个结果，那背后反映的是知情意三个小球之间的关系出了问题，（当然，如果把元认知再放进去，就是四个要素）或者知情意任何一个独立的因素内部出了问题，我认为用连续谱来形容是比较贴切的，以知为例，认知扭曲的几个程度：1，有灵活的，多元的认知。2，认知有歪曲，但能现实检验，例如猜疑，猜忌，怀疑等，偶尔出现通常由特定情境出发，影响比较小，可以通过自我觉察，正念练习进行调整。3，认知歪曲无法现实检验，通常表现为习惯性，模式化，频繁出现影响情绪稳定性和行为决策。精神分析里面的投射性认同，认知行为里面的八种扭曲信念都属于这一类，这其中还有严重程度之分。4，认知扭曲程度达到妄想、幻觉。认知扭曲的程度越高，对个体的负面影响越大，但实际上，这个可以在每个人身上发生，只是浓度不一样。而心理咨询底层工作的对象也是知、情、意、元认知，这几个要素。
每个治愈因子都对应特定的改变机制，总的概括起来，就在以下几个方面：
- 1，关系修复，如客体关系，自体心理学；
- 2，认知重构，如cbt，图示治疗，Act等。
- 3、体验整合，如格式塔，聚焦疗法。
- 4、系统调整，主要是家庭治疗。
- 5、意义构建，如存在主义、叙事治疗、拉康精神分析。
当然，鉴于心理问题多因多果的理念，在实践中，通常会不同流派交叉使用多种因子，于是我有了一个结论，心理咨询不是在治病，解决症状，而是寻找症状发生的原因与过程，将不同的治愈因子往上累加。因此，如果你是一个来访者，你在做咨询一段时间后，你一定体验了很多的治愈因子（经常会有来访跟我反馈，他们也不知道自己是怎么就发生变化了），如果我们把这些治愈因子比喻为食物中的营养成分，当我们在吃食物的时候，并没有感觉到这些营养成分给我们的感受，但是当我们吃下去了很多的时候，身体各个部位都会因为这些营养成分的摄入而慢慢发生变化。
上面一篇讲共性治愈因子的时候，我们提到了人可以分为两个系统，生物系统和精神系统，接下来在盘点各流派的治愈因子时，我就先列举生物方面的治愈因子，再列举精神方面的治愈因子。
一、医学派：
（一）、生化因子（生物学治愈因子）：药物治疗，分为三类：
- 1、干预激素（神经递质之一）：主要通过调节五羟色胺，多巴胺，去甲肾上腺素，γ-氨基丁酸，谷氨酸，皮质醇，性激素（也可以把皮质醇和性激素单独列出来，在这里，我把它们统一归为激素类）的吸收与释放，调节其在血液中的浓度，从而调节情绪。
- 2、干预金属粒子（神经递质之二）：通过调节血液里的钙，镁，锂等金属粒子的浓度，以调节神经系统的活跃性，同时，钙，镁粒等粒子也是激素代谢吸收的助力剂。
- 3、中药：中药治疗心理疾病的核心已经是多靶点，整体调节而非单一作用了。1，通过调节神经递质改善脑功能作用于五羟色胺，多巴胺，去甲肾上腺素，GABA）。2，调节hpa轴减轻应激反应（下丘脑一垂体一肾上腺轴）。3，改善神经可塑性，促进脑修复（Bdnf脑源性神经营养因子）。4，调节肠道菌群抗炎与免疫调节（健脾强胃）。5，调节气血与情志平衡舒肝理气，活血化瘀，化痰开窍）。6，调节睡眠与觉醒周期（交通心肾）。
（二）、物理治疗：TMS、DBS调控神经环路。
（三）、免疫调节剂：通过药物、运动、睡眠、饮食调节肠道菌群。肠道菌群生物影响神经递质如五羟色胺和免疫反应。
（四）、靶向治疗：以药物等干预表观遗传、线粒体功能，还在研究中，并未推广。
未来的趋势是多靶点整合治疗，如"免疫一神经一代谢"联合干预。
二，心理派
（一），弗洛伊德精神分析：
- 1，潜意识意识化——解释、分析、干预：通过自由联想，释梦，凝缩、置换、象征还原、时空联系（蒙太奇）等技术，将压抑的冲突带到意识层面。
- 2，表达、宣泄：通过宣泄释放被压抑的情感能量，通过表达的升级（投射性认同一一行为表达一一语言表达） ，将无意识语言化，其实也是在建立大脑前额叶与情感大脑之间的联系。
- 3，本我释放：通过对自我、本我、超我的理解与分析，增强自我功能，让压抑的本我得到适当的释放，调整僵化的超我，提升自我的灵活性与适应性。
- 4，移情：利用来访与咨询师的移情关系，重现早年关系并通过移情解释修复早期创伤。
（二），客体关系：
- 1，通过认同、内化、内射新关系（稳定且足够好的咨访关系），修正早期不良客体表象，换句话说就是咨询师这个稳定而足够好的客体，让来访者吃下去，因此对咨询师的人格考验就比较大。
- 2，分裂整合一一整合爱与恨的矛盾情感。
- 3，识别投射性认同与代谢。
- 4，移情：利用来访与咨询师的移情关系，重现早年关系并通过移情解释修复早期创伤。
（三），自我心理学：增强自我功能，防御机制升级，帮助个体更加灵活的应对冲突（如现实检验，冲动控制）。
（四），自体心理学：
- 1，精准的情绪共鸣：通过治疗师神入、镜映照见自体客体需求，将治疗师的功能内化为自体结构，从而修复自体表象。
- 2，自体客体体验：咨询师为来访者提供镜映/理想化/孪生需要。
（五），温尼科特学派：抱持、过渡性空间，为来访者提供安全的环境、安全的关系、非侵入性的支持，促进真实自体的发展。提供游戏和创造性过渡空间，帮助整合内在与外在现实。
（六），比昂学派：
- 1，容器：具有阿尔法功能的治疗师消化来访者的原始情绪反馈给来访者，促进心理化能力的发展，让来访成为有阿尔法功能，能够自己消化贝塔情绪的人，换句话说，让来访者成为有自我安抚功能的人。
- 2，忍受不确定性：帮助来访者直面无知的迷雾，而非急于寻求答案。
- 3，解构一一重构：解构自动化模块（僵尸系统）进入梦思，重构新概念。
（七），拉康学派：
- 1能指滑动：揭示无意识的欲望，解开固着，向下滑动。
- 2，穿越幻想：挑战主体赖以生存的幻想结构（如"大他者的欲望"，"小a的欲望"）。
- 3，语言的结构化与灵活性：将混乱的语言结构化，将固化的语言模式阻断、拆解，重新构建更加灵活的语言结构。
- 4，主体资格：恢复掌控感有能感，以言语代替语言。
（八），移情焦点治疗：1，矫正性体验：利用移情让来访者在咨询关系中重新体验和处理情感，获得矫正性体验。2，聚焦情感体验，深入探索并体验痛苦背后的原因。
（九），主体间性：共同建构+内化：咨询师与来访者共同探索互动，形成一个新的空间，在这个意识空间里面构建新的人格，然后再被来访者内化，形成人格的一部分。
（十），卡尔·霍妮一一社会文化精神分析当派：真实自我与现实自我的整合。
（十一），支持性治疗：1，寻找成长中重要的好客体以及成长过程当中的高光时刻，并具象化，具体化，创造理想化客体再次内化。2，提供建议与情感支持。
这几个流派都是专门工作于关系的，一元关系，二元关系，三元关系，拉康和霍尼有拓展到社会关系。需要补充一下我们人格的两个组成部分：自体表象和自我概念，自体表象来源于客体表象和与环境互动的体验，而自我概念来源于自我同一性整合的结果。
（十二），认知行为疗法、认知疗法：
- 1，认知重构：识别并修正自动化复性思维（自动思维，中间信念，核心信念），如全好全坏，非此即彼，灾难化思维等。
- 2，假设检验：通过行为实验验证核心信念的有效性。
- 3，暴露一一阻断：针对焦虑障碍，打破回避强化的恶性循环。
- 4，脱敏：逐级多次面对恐惧的对象等，降低对刺激的反应度。
- 5，技能训练：如应对策略，问题解决等技巧。
- 6，应对卡技术：建立替代性认知。
（十三），图示治疗：1，有限再养育：治疗师适当满足来访者童年未满足的核心需要，如安全感等。
2，模式对抗：鼓励来访者用健康成人模式替代适应不良的童年模式，建立新的图式和应对方式。
（十四），Act接纳承诺疗法：1，认知解离：观察自己的想法与想法，保持距离，解除对想法的认同，其实是通过觉察提升元认知功能。2，价值导向行动：承诺按照个人价值生活而非回避痛苦。3，心灵的灵活性。
（十五），D BT辩证行为疗法，这是一个生理、心理整合干预的疗法，包括无条件接纳与支持的治疗关系，四个模块的技能训（正念、情绪调节、痛苦耐受、人际效能），强调在接纳现实与积极改变之间找到平衡，帮助来访者接受自身情绪和精力的合理性，同时适应改变策略，减少自我批判和冲突。
（十六），人本主义：1，无条件积极关注。2，真诚一致。3，咨询师的积极情感模型。4，现实自我与理想自我的整合，自我觉察与内在资源的激活。5，共情理解，感受来访者内心深处。
（十七），存在主义：自由选择（从无到有），承担责任（从受害者转向选择者，从无限责任到有限责任），存在感（死亡、孤独），赋义一一这是终极治愈因子，直面死亡，自由，孤独和无意义，创造个人意义，构建多元解释系统，提升心理加工能力。
（十八），聚焦疗法（简德林）：1，体会一一通过关注身体的感觉，识别身体的隐含意义，通过觉察的转变，从身体感觉到意像，再到语言转化。2，身体共鸣标记。3，聚焦内在关系。
（十九），Eft情绪聚焦疗法：情绪转化一一从次级情绪（如愤怒）触及初级情绪（如悲伤），重建依恋纽带，常用于伴侣治疗。
（二十），具身疗法：1，身体觉察一一通过动作，呼吸等调节身心状态，让创伤中的冻结解冻。2，身体与情绪连接达到情绪释放与表达，重构身体体验与认知，恢复身体的掌控感和自主感。
（二十一），格式塔治疗：1，完形——通过此时此地觉察未完成事件，通过探索讨论，结合意象、思维、身体感觉将未完成事件进行闭合，里面涉及到元认知，前额叶和情感中枢之间的连接。
2，责任回归：将我必须、我应该、我不得不，替换为我想、我选择、我喜欢、我需要……3，注意力训练。
（二十二），叙事治疗：1，外化技术：将人与问题分离；2，重写生命故事；3，发现特殊意义/例外事件，探索个体内在资源。
（二十三）短期焦点解决，后现代心理咨询：1，解构与重构+重视主观体验一一结构原有认知与观念，重新构建新的认知与观念，让来访者认识到，人生价值的多样性，视角多元性，动态性，相对性。尊重来访者独有的情感体验，与来访者一起探索这种体验背后的意义。2，外化，人与问题分开，资源激活，对话与合作。（注：拉康，比昂，叙事，短焦都是以建构主义哲学理论框架为背景，通常也把它们都称作后现代主义心理咨询。）
（二十四），意象对话：以象治心。
- 1，潜意识意象的揭示与转化：通过引导来访者进行意象想象，揭示其潜意识中的心理冲突或情绪象征，引导来访者修改积消极意象，从而在潜意识层面改变情绪和行为模式。
- 2，情绪宣泄与认知重构：在安全的环境中体验和表达被压抑的情绪，并通过象征性互动实现情绪释放。情绪宣泄后，来访者能更理性的看待问题，减少情感推理等认知扭曲。
- 3，子人格的整合与自我接纳：通过人格意象分解技术，识别和对话不同的子人格，理解其背后的需求与创伤，整合冲突的子人格，增强心理一致性，减少内在矛盾。
- 4，身心连结与象征性疗愈：通过意象与身体的连接，调整意象（如疗愈内心的冰冷女人），改善身体状态，促进自我修复。
（二十五），荣格分析心理学：
- 1，积极想象：来访者通过积极想象将潜意识中的积极形象与自己的意识形象融合，从而实现自性化，达到心理平衡。
- 2，原型意象的整合：通过探索原型理解，来访者内心世界。
- 3，自性化：实现自我完整。
（二十六），催眠治疗：1，通过催眠进入无意识，植入暗示或唤起遗忘资源。
2，自主神经平衡：催眠诱导的深度放松，激活副交感神经，降低焦虑相关的交感神经，过度兴奋。
3，创伤记忆的重新整合：绕过防御机制，深度触及内隐记忆，修复创伤体验，减少情绪闪回。
4，替代性学习：通过催眠意象建立新的条件反射，对行为与认知进行重塑。
5，矫正性体验：睡眠是提供安全的环境，可修复早期无效环境，增强自我效能感。
6，以象治心：通过意象调整（如融化冰块象征疼痛）缓解实现症状减。
（二十七），道家：1，顺其自然：强调顺应自然规律，不要过度强求。
2，无为而治：在顺应自然规律的基础上，采取适当的行为，不盲目，视势而动。
3，注意力训练。
（二十八），禅宗：1，冥想与觉察：在冥想过程中觉察自己的内心世界，包括身体，感受情绪等，然后通过调整呼吸等方式缓解身体的紧张。
2，放下执着：正视内心的欲望，放下对事物的执着，以平和的心态对待生命、生活与工作。
3，注意力训练。
（二十九），森田疗法：顺其自然，为所当为一一接纳情绪波动，专注目的行动，打破精神交互作用。
（三十），正念、正念认知疗法：1，觉察力。2，自我接纳。
3，训练注意力的分配：聚焦当下，减少注意力的分散。
4，情绪调节：情绪的识别与表达，接纳与释放。
5，认知重构：正念认知疗法结合了认知疗法的认知重构技术，通过认知的识别与重构，增强认知的灵活性，有助于来访者更好的适应生活和应对各种挑战。
6，自我效能感：通过正念练习和认知重构提升自我管理能力，不仅解决当前的心理问题，还能更好的了解自己，发现自己的优势与不足，从而实现自我提升，增强自我效能感。
（三十一），系统式家庭治疗：
- 1，解构代际传承。
- 2，调节子系统界限，打破僵化模式，优化沟通互动，强化家庭规则。
- 3，干预循环因果：打破线性归因，提示家庭成员行为的相互影响。
- 4，激活资源与积极赋义：发掘家庭优势，将问题行为重新定义为"保护家庭的尝试"。
- 5，家庭作业与行为实验。
（三十二），结构式家庭治疗：家庭结构重塑，调整子系统边界，强化家庭规则，打破病态三角关系，重构家庭叙事脚本。
（三十三），萨提亚模式：提升自我价值感；沟通姿态转换（讨好指责→一致性）；家庭雕塑技术：具深化呈现关系模式。
（三十四），艺术治疗：绘画，沙盘，音乐治疗，舞蹈，戏剧：升华，绕过防御机制表达和宣泄情绪，自我探索促进自我觉察，增强自我认同感，完成心理整合与修复。
通过观察，我们会发现很多流派有共同的治愈因子。共性因子与各流派治愈因子中，最终极的两个治愈因子是赋义与社会适应性（人格的灵活性与韧性），也是我们咨询的终极目标。所以如果你是一名来访者，你在咨询的过程当中可以去感受一下，你的咨询师在给你投喂哪些营养素。（鉴于我个人学习能力的局限性，各个流派的治愈因子盘点肯定有不完整，不一定精准的地方，欢迎同行指正。）
