心理案例解读：压力，精神疾病的罪魁祸首

他以为是老板打来的监视电话，由此陷入了强大的压力和恐惧中。某一天，他突然觉得，周围所有人都是老板派来潜伏在他身边的密探

　　3月至5月为一年中精神疾病高发时期，民间有“菜花黄，痴子忙”的说法。精神疾病的病因问题极为复杂，并且至今仍没有被人们充分认识。

　　记者对杭州第七人民医院的医生和专家进行了深度的采访和交流，近期心理版将连续刊登有关典型病例。我们希望通过若干基本案例的还原，普及一些精神病学的基本知识，有助于我们及早发现身边的异常人群，并给予其正确治疗和心理康复。

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　　“把手机收起来吧，你现在要多休息。”查房时间，医生劝他。

　　“不！”40岁的他蜷缩在床上，固执地拒绝。

　　“为什么不？”

　　“老板会打电话找我的！”他像个孩子一样认真回答道，眼睛紧紧盯住手机屏幕。

　　“我保证，老板不会打电话给你，他要我转告你好好休息。”

　　他忽然从床上跳下来，躲到了墙角：

　　“你们不要过来……你们都是老板派来监视我的……”

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　　就在今年3月之前，他所说的这个老板还是他的命中贵人。

　　他20岁高中毕业，家徒四壁，就业无门，郁闷之下，跑到了金华表姐家。那时，表姐家附近开始出现很多新工厂，他挨家挨家地毛遂自荐，终于有位老板看中并录用了他。他感激老板，工作异常卖命，几乎付出了所有的精力，也得到了相应的回报。用了差不多十年的时间，他从一线工人做到公司中层管理人员。

　　今年年初，公司与杭州一家公司出现财务纠纷。老板看中他踏踏实实的做事劲儿，再加上他本来就是杭州人，于是将任务交给了他，并称“啥时候钱要到了，啥时候就回来上班”。

　　于是，他有了一段有史以来最长的“假期”。在杭州郊区的老家，他的女儿已经12岁，他原本可以好好陪陪女儿，和结婚10多年的妻子享受一下家庭生活，无奈老板交给他的任务却像一座山一样压着他。

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　　一直到2月底，公司的这起财务纠纷没有丝毫解决的迹象。他焦躁得如同热锅上的蚂蚁，晚上开始失眠。

　　一天，他照例到对方公司索要这笔欠款，如同往常一样吃了闭门羹。他坐公交车，昏昏沉沉回了家，倒头便睡。睡梦中，他依稀听到电话铃响，但没能挣扎着起来接听。前一晚的失眠令他极度疲倦。

　　醒来后，他问老婆，谁来的电话。

　　老婆说，一个姓王的。

　　恰巧，他的老板就姓王。他一屁股坐回床上，说:完了，是我们老板，老板来检查我的工作了，他肯定以为我偷懒了。

　　老婆没留意他的情绪，出去搓麻将了。

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　　“我知道他爱在心里琢磨事，但究竟在琢磨什么事，他从来不和我说，”面对医生的询问，老婆能回答的，只有寥寥数语。

　　他兄弟三人是母亲一手拉扯大的，从小没少挨母亲的打。但和其他两个大大咧咧的哥哥相比，他自小就特别怕做错事，惹母亲生气。因此，处处小心行事，母亲也认为三兄弟中，他最懂事，自然希望他能好好读书。但尽管他超乎寻常地用功，成绩却差强人意。

　　这也许能解释到了金华后，他为什么如此卖力地工作。

　　“他27岁和我结婚，明明有一个星期的婚假，但一摆完酒席，他就回去上班了。”老婆不无抱怨地说。

　　结婚这么多年来，他们并无太多交流。他给她钱，她替他尽孝道，养孩子，也不多说，也不多问。

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　　但这次，情况显然有些不一样，她觉得他“太过分”了。

　　首先，电话事件成了他的心头大患，坐立不安，焦躁万分，怕自己在老板心目中的形象一落千丈，怕被老板开除；后来发展到说话东拉西扯，答非所问。渐渐地，他的怪异举动越来越多。上街回来，就说有人对他不怀好意；日夜担心女儿被老板派人抓走；邻居来家里玩，会躲到床底下，说是“老板派来潜伏在他身边的密探”……

　　老婆不知道他的精神状况出现了问题，和他据理力争，甚至骂他“神经病”。直到有人提醒她，也许真的该送他去医院。

　　在医院，他指责“她伙同老板来害我，在饭里下了毒”，她仍难平心中怨气，大声回敬：“你这个神经病，我帮你带孩子，你说我来害你，你有没有良心……”

　　(为保护当事人隐私，文中个人资料已做适当修饰)

　　案例解读

压力，精神疾病的罪魁祸首

　　身处这个时代，压力无可避免，我们能做的，也许就是提高自己应对压力的能力

　　专家指导施剑飞

　　杭州市第七人民医院主任医师科主任

　　他被诊断为分裂样障碍。经过近两周的药物治疗，情绪已趋于稳定。

　　在与我们的聊天中，他说自己学历低，从最底层做起，用了差不多十年时间，才走到管理岗位，言语中很是自豪；但他又感叹说“公司的某某某，都是我一手带会的，现在都已经是副总了”，情绪又难免有些低落。

　　从他的回忆叙述中，我们可以感知到一个从小被母亲严格管教的男孩如何养成了小心谨慎的行事风格，步入职场后又如何自设压力并最终让压力压垮的人生轨迹。他一直生活在无形的精神压力中，不能犯错，不可越雷池半步，小时候怕母亲，工作后怕老板——施剑飞主任说，这种无所不在的压力是精神疾病的罪魁祸首，当它累加到一定程度，便会造成一个人社会功能的全面崩溃。

　　社会的飞速发展，使得我们每个人都被甩入压力的漩涡中：升学压力、就业压力、升职压力、买房压力、结婚压力……精神疾病恰恰是一种与社会压力有关的疾病，在业人群与不在业人群的患病率也有显著性差异。国内12个地区的精神疾病流行病学调查资料显示，社会心理因素在精神病的发病中起决定性作用，而社会压力恰恰是社会心理因素的重要组成部分。

　　但令人费解的是，面对同样的压力，为什么有的人会挺过去，而有的人却被压力击败？就像这个案例，谁能想到，一个尚不清楚对方是谁的来电，竟然会成为压垮一个人的最后一根稻草呢？

　　对此，施剑飞主任打了个比喻：吃了同样的东西，有的人会拉肚子，而有的人就不会，这就是个体的差异。有的人由于先天和后天因素，形成了很强的抗压性，而有的人由于教养方式的不当、成长环境的缺陷等原因形成了脆弱的个性，那么抗压性会相对较弱。

　　遗憾的是，本文的主人公正是属于这一种，更遗憾的是，他的爱人也未能为他提供有力的家庭支持。

　　身处这个时代，压力无可避免，我们能做的，也许就是构建我们的人际支持系统，提高自己应对压力的能力。

　　心理学堂·分裂样精神障碍

　　虽然分裂样精神障碍与精神分裂症的症状表现相同，但其持续时间不到1个月，如症状持续1个月以上则为精神分裂症。

　　主要表现为幻觉、妄想、敏感多疑、思维紊乱、胡言乱语、冲动、伤人、不能控制自己等。比如，病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以致行为混乱，给家庭、社会带来极大的伤害。