【案例一】夫妻沟通模式识别与初步干预

理论依据：
结构家庭治疗强调，沟通模式是家庭互动结构的核心部分。通过识别并调整沟通中的指责、回避、情绪化等非功能性模式，可重建家庭成员间的联系与支持（Minuchin, 1974；Nichols & Schwartz, 2008）。

咨询师：李强、王芳，感谢你们愿意一起来谈谈。今天我们重点关注你们两个人之间的沟通。请你们各自用几句话描述一下，最近你们在家庭事务、孩子教育上是怎么交流的？

李强：（沉默片刻）其实大多数时候，我觉得王芳说得挺多，我就……嗯，听着吧。她担心明明学习，我觉得不用太紧张，可是她总是很激动。

王芳：（明显情绪波动）我不是激动，是因为我觉得只有我一个人在管孩子，李强总是回避，什么都不说，最后孩子出了问题，他也不管。

咨询师：我听到你们之间有很多情绪和期待，也许方式上还有些不一样。李强，你说你倾向于听，王芳，你觉得自己被忽视了，是这样吗？

李强：是的，我觉得如果我说了，可能会吵起来，我不想吵。

王芳：但你不说话，我更着急。感觉家里只有我一个人在“战斗”。

咨询师点评：此时咨询师主要采用开放式提问与情感反映技术，帮助夫妻明确各自在沟通中的角色和感受。

咨询师：我们来一起回顾一下，上一次你们围绕明明作业发生争论的场景。能不能请王芳先描述一下当时的过程？

王芳：那天明明又没写作业，我忍不住就大声说了他几句。李强就在旁边看手机，一句话都不说。我气得直接说：“你爸都不管你，你就继续这样吧！”

咨询师：李强，当时你在想什么？

李强：我觉得她越说越激动，我插嘴只会更乱。我就想着，等她冷静了再说。

王芳：可你每次都这样，最后都是我一个人跟明明僵着，你就像个旁观者！

咨询师：我听到王芳在表达需要支持，而李强在努力避免冲突。你们之间其实都很在意彼此，但沟通方式让对方感觉不到支持，反而加重了误会。

咨询师点评：此处咨询师用“情感反映”促使双方意识到各自模式带来的负面循环。此环节有助于夫妻从指责与防御中逐步转向自我觉察。

咨询师：有时候，我们说话带着情绪，对方听到的可能不是我们真正的意思。王芳，你愿意尝试一下，用“我”的语言来说说当时的感受吗？

王芳：（犹豫片刻）我其实是觉得很无助。我希望李强能站在我这边，说一句“咱们一起想办法”，而不是一直沉默。

咨询师：很好，你表达了自己的需要。李强，你听到王芳这样说，有什么想回应的吗？

李强：我……其实我怕我说错话，反而让你更难受。我不是不管，我是觉得你已经很累了，我不想再让你生气。

王芳：可你不说，我更觉得孤单。

咨询师：这就是我们沟通中常见的“误解循环”：一个人越担心对方生气，越不说话；另一个人越得不到回应，越觉得被抛弃。我们能不能一起试着打破这个循环？

咨询师点评：“我”语言的引入，使情绪表达具体化、非攻击性，有助于减少防御与对抗，增进理解。

咨询师：我们来做一个小练习。请你们互换角色，模拟对方在家庭冲突中的表现。王芳先扮演李强，李强扮演王芳。

王芳（模仿李强）：（低头，假装玩手机）“你们说吧，我听着。”

李强（模仿王芳）：（提高嗓门）“你怎么总不说话？家里啥事都不管！”

咨询师：你们体验到什么感觉？

王芳：我发现原来李强真的很紧张，想逃避。我一直以为他不在意，原来他是怕自己说错话。

李强：我也明白王芳为什么会着急了。她是真的很累，觉得没人帮她。

咨询师：非常好。通过角色互换，我们更容易体会对方的处境。你们刚才的表现很真实，也很有勇气。

咨询师点评：角色扮演能让成员从“体验”而非“分析”层面理解对方，促进共情和情绪接纳。

咨询师：我们来设想一个新的情境：明明考试没考好，王芳想和李强商量怎么办。请你们尝试用刚才学到的“我”语言和积极倾听来对话。

王芳：李强，我今天有点担心明明成绩。我觉得自己有点焦虑，希望你能陪我一起想想怎么帮他。

李强：（点头）我明白你的担心。其实我也注意到明明最近有点闷。我愿意和你一起商量。你觉得我们可以怎么做？

王芳：我希望你能多和明明聊聊，也许你比我更能理解他。

李强：好的，我可以试试。以后遇到类似问题，我们一起面对，好吗？

王芳：好，谢谢你。

咨询师：你们刚才的沟通非常棒。王芳用“我”表达需要，李强用积极倾听回应，并主动提出合作。这就是我们希望看到的新模式。

咨询师点评：情景演练帮助夫妻巩固新技能。咨询师适时给予正向反馈，增强自信。

咨询师：刚才的练习你们觉得难吗？

王芳：刚开始觉得有点别扭，但说出来心里轻松了。

李强：我发现其实说出来没那么可怕，也不会一定吵架。

咨询师：你们已经在迈出改变的第一步。建议你们在家中每天抽出十分钟，尝试用“我”语言交流当天的感受，轮流倾听对方。遇到分歧时，先说感受，再讨论解决办法。可以吗？

王芳&李强：可以。

咨询师点评：巩固阶段，咨询师布置家庭作业，强调技能在日常生活中的应用。

（一周后复诊，夫妻反馈）

王芳：有一次我们又快吵起来，我试着说“我其实很害怕明明变得越来越不爱说话”，李强就没有回避，反而安慰了我。

李强：我也试着说了自己的想法，没想到王芳听得进去。我们没有吵起来，心情都好多了。

咨询师：这说明你们已经能自觉调整沟通模式，遇到冲突时用“情感”而不是“指责”开头。这种改变需要持续练习，但你们已经做得非常好。

咨询师点评：及时追踪效果，强化正向体验，激励继续实践。

常见沟通误区	表现举例	替代性沟通技巧
指责	“你从来不管孩子！”	“我感到很累，希望你能和我一起想办法。”
回避	沉默、不参与讨论	表达自己的担心和想法，哪怕只是简单的“我有点担心”
情绪化表达	大声、哭泣、摔门	先陈述感受，再讨论问题
假设/读心	“你就是不在乎我！”	主动询问对方感受

科学提示：
研究显示，结构化沟通训练能显著提升夫妻关系满意度（Nichols & Schwartz, 2008），而正向反馈与持续练习是技能巩固的关键（Minuchin, 1974）。