中期会谈：维持与微步推进

学习目标

完成本学习卡后，你将能够：

• 清晰界定“中期会谈”的位置与任务，理解其与首访、终结会谈的差异。
• 运用EARS循环、刻度问句、关系问句整合复盘、更新目标与微步推进。
• 在波动与停滞中维持“解决导向谈话”，避免被问题叙事重新占领。
• 基于可观察证据记录进展，实施“三段式反馈”，巩固有效例外。

一、是什么：中期会谈的定位与边界

类比一次山路徒步：首访是在确定“要爬哪座山”和第一段可行路线；终结会谈是抵达既定的“观景点”；中期会谈就是在半山腰对地图与体力做动态校准，既要防止原路返回，也要避免盲目加速。

二、为什么有效：原理与实证要点

• 小改变的累积性：SFBT假设“微小上移”能触发系统性再组织，尤其在自然环境中可复制的行为线索上。中期会谈强调把“稍微更好”转译为“下一步更可能发生的具体行动”。Theory
• 期望与自我效能：对进展的可视化（刻度、证据）与行为归因到来访者可控维度，能提升自我效能感，这与行为改变的维持正相关。Fact（多项短程干预研究与SFBT的元分析均提示此路径存在）
• 系统反馈与关系问句：引入他者视角能扩大“进展的可见性”，同时激活环境里的协同行为线索，提升维持概率。Fact
• 进展监测：0–10刻度与ORS/SRS等简短量表的结合，为个体化追踪提供可操作的“微指标”。Fact（实践研究显示持续反馈与调整能提升结局概率；SFBT研究中常用功能性指标追踪）

三、怎么做：中期会谈的操作流程（可直接上手）

建议把中期会谈视为一次“复盘+微步设计”的闭环。下面给出一个可复制的12步微脚本。

1. 开场定位（1–2分钟）：清晰标记“我们今天的目标是复盘哪些更好，看看如何在此基础上再前进半步”。
2. 量表再评估（3–5分钟）：同一维度做纵向对比。例：“在‘早晨起床顺畅’这件事上，你现在是0–10的几分？上次是几分？” 加锚点：“几分时早上闹钟响后你会做什么？”
3. E（Elicit）引出进展证据：“从上次到现在，哪怕一点点，哪里稍微好了一些？” 要求具体场景、可观察行为、他人可见线索。
4. A（Amplify）放大情境条件：“那天具体发生了什么让它更容易？谁在场？你自己做了哪些不同？”
5. R（Reinforce）强化可复制元素：用精准赞赏链接到能力与选择：“你能在困倦时仍做出‘先下床再刷信息’这个选择，显示了你在关键一分钟能抓住主动。”
6. S（Start again）从新起点设定微步：“若从现在的5分到5.5分，明早最小的可见变化是什么？”
7. 关系问句嵌入（2–3分钟）：“谁最可能第一个注意到这0.5分的变化？他/她会说你做了什么不同？”
8. 应对问句稳态（若出现波动）：“在最困难的一天，你是怎么‘把影响减到最小’的？” 把“存活证据”转为行动线索。
9. 更新/窄化目标：用良构标准复核目标：具体、可观察、情境化、来访者主导、可行微步。必要时“拆小块”。
10. 三段式反馈：肯定（基于证据）—桥接（连接到目标/能力）—任务（下一步微行动）。
11. 记录与明示追踪点：把“目标—刻度—证据—微步—谁会注意到”写成一句话，便于复诊开场调用。
12. 结束锚点：“下次我们将从：刻度××—谁注意到—你做了哪些相同/更多这三点出发。”

四、关键技术的中期化升级

1. 刻度问句：从“评分”到“证据链”

• 双重刻度：状态刻度（困扰/功能）+ 影响力/信心刻度（你能影响的程度）。例：“在‘专注完成30分钟任务’上，你现在几分？你对让它再上0.5分的信心几分？”
• 锚点语法：“当你是5分时，我们能在视频里看到你具体做什么？当你是6分时，又会多出哪一个可见的动作？”
• 微上移策略：避免跨级跳跃，设计“半分任务”。

2. 关系问句：把进展“社会化”

• 他人视角：“同事A会如何描述你这周开会时的不同？”
• 差异敏感：“哪一天配偶更容易注意到？为什么那天更容易被看见？”
• 协同行动：“如果你告诉导师‘我在做X’，他/她最可能愿意配合的一件小事是什么？”

3. 应对问句：在波动里稳定“最低可行表现”

目标不是“没有困难”，而是“困难来时也能做的一点点有用之事”。

• “在最糟的一天，你是怎样让事情没有更糟？”
• “这说明你在什么环节仍保有影响力？”
• “下次若再发生，你愿意重复哪一招？”

4. 赞赏与三段式反馈：把“做得到”嵌入语言

• 肯定（基于证据）：“你把闹钟放到房门口这件小事，让‘起身’变得更容易被发生。”
• 桥接（链接能力/目标）：“这显示你会设计环境来服务你的目标。”
• 任务（下一步微步）：“维持一周，把‘房门口闹钟’和‘前夜放好衣服’组合起来，观察哪天最有效。”

五、把目标“越走越小”：良构目标的中期重检

中期常见现象是目标“变轻却变散”。这时应把目标再次“落地到地板”，用“五要素”重检：具体、可观察、情境相关、当事人主导、可行微步。

• 从抽象到动作：“更自信”→“晨会前写好三句开场，发言时人名+观点+建议三步走”
• 从结果到证据：“睡眠改善”→“23:30上床，开‘夜间模式’，30分钟内不看屏”
• 从全时到情境：“亲子沟通好”→“晚饭后20分钟共同整理厨房，彼此说出一件感谢”

六、监测与记录：把进展写成“证据句”

建议使用“目标—刻度—例外—任务”的一句话记录，便于跨次追踪与团队沟通。

• 模板：目标X；本次刻度Y（上次Z）；本周例外=情境A+行为B+他人C；下步微步=动作D@时间T；预计谁会先注意到=E。
• ORS/SRS整合：若使用这些量表，把“日常功能/关系质量”的分数作为外圈雷达，与内圈0–10刻度并读，避免二者互相替代。

七、常见难点与校正策略

• 停滞（刻度不动）：转问“稳定的证据”和“最低可行表现”，把“未恶化”视为应对能力的证据，再找最小上移。
• 波动（忽高忽低）：做“波动地图”（何时、何因更易上/下），把“上行的条件”转化为可复制安排。
• 多方目标不一致：使用关系问句凝练“最小共识目标”，例如“彼此都能接受的‘更像××的一天’的一小步”。
• 复发叙事压倒性：用时间窄化+比例化：“在24小时中，有哪30分钟与‘复发’不同？”

八、脚本库：中期常用句型（可复制）

• 复盘进展：“从上次到今天，有哪怕一小处‘更像目标描述’？”
• 细化证据：“那天若录像，我们会在画面里看到什么不同？”
• 量表推进：“从现在的×分到×+0.5分，这之间唯一的行为差异是什么？”
• 关系对齐：“谁会第一个注意到？他/她会用什么词来形容你的小变化？”
• 应对稳态：“在最难的时候，你是怎么‘撑过去’的？下次复用哪一招？”
• 反馈闭环：“我看到你做了X（证据）。这说明你具备Y（能力）。为了让它更常发生，愿意尝试Z（微步）吗？”

九、案例训练（对话+技术注解）

以下案例均为示范性合成对话，贴近真实场景，聚焦“中期会谈：维持与微步推进”的关键步骤。

案例一：成人个体（焦虑与早起）

背景：首访目标为“工作日7:00前下床并完成10分钟伸展”。本次为第3次会谈。上次刻度=4/10（执行难度），本次自报=5/10。

来访者：男，28岁，互联网产品，焦虑波动，晚睡拖延。

片段一：复盘与刻度再评估

平庸回复

来访者：这周有两天又失败了，感觉没什么进步。

咨询师：为什么又失败了？是不是自控力还是不够？

优秀回复

咨询师：如果把“这周的你”和“上周的你”各打一个分，你说现在是5分，上周是4分。哪怕只是半分的不同，第一眼能看见的是什么？

来访者：有一天我把闹钟放门口，起来关的时候就顺便去洗漱了。

咨询师：如果我们回看那段画面，会看见你做了什么小动作，让“顺便去洗漱”更容易发生？

来访者：我前一晚把洗面奶和毛巾放好了。

技术注解：避免“原因追问”，改用“证据化刻度+情境锚点”。将“半分差异”转译为具体行为和环境设计，利于复制（E→A）。

片段二：应对问句与波动处理

平庸回复

来访者：有两天还是起不来，糟透了。

咨询师：你得想办法别再这样了。

优秀回复

咨询师：在“起不来”的那两天，你做了哪一件事让事情没有更糟，比如没躺回去超过多久？

来访者：我把手机放到客厅，起码不会刷一个小时。

咨询师：这说明在困难日，你仍能掌控“屏幕接触时间”。如果下次再遇到困难日，你愿意继续用这招吗？

技术注解：应对问句把“复发日”里的能力显化，建立“最低可行表现”，防止二元化叙事。

片段三：三段式反馈与微步

咨询师：我注意到你做了两件有用的小设计：闹钟放门口、前夜备好洗漱物（肯定）。这显示你会用环境来服务目标（桥接）。为了把5分推到5.5分，愿意这一周把“门口闹钟+前夜洗漱包+手机停在客厅”当成组合实验，每天只需做到其中两项即可（任务）？

来访者：可以。

咨询师：谁会第一个注意到你的不同？

来访者：同事可能会看到我开晨会更精神。

咨询师：下次我们就从同事是否注意到、你做了哪两项、哪天最容易这三件事开场。

技术注解：任务“低门槛、可观察”，并嵌入关系问句增加“社会可见性”。

案例二：青少年与学校情境（作业拖延）

背景：高一，作业拖延导致晚睡。首访目标是“工作日晚8:30–9:30完成数学练习”。本次为第4次会谈。上次刻度=3，本次自报=4，但家长反馈有时又到11点。

片段一：多方评分与关系问句

咨询师：你给自己这周是4分。如果让数学老师从1–10打分，他/她可能给几分？

来访者：也许5分？这周有两次数学作业提前交了。

咨询师：如果老师给到5分，他/她会说你做了什么不同？

来访者：我下课把题目先看了，回家就不那么拖。

技术注解：使用关系问句引入“他人视角”，增强进展的外部证据。

片段二：波动地图与微目标

咨询师：哪天最容易从4分滑到2分？

来访者：周三有社团，回家晚。

咨询师：那我们只为“周三”设计0.5分的上移。若把“回家晚”那天的唯一动作改成“回家先洗澡再坐到书桌前5分钟”，是否更可能启动？

来访者：5分钟可以。

咨询师：谁会最快注意到这个5分钟？

来访者：我妈，她会看到我没有先看手机。

技术注解：将波动做情境化解码，针对“最难的一天”做最小可行步。

片段三：家长协同（关系问句→协同行动）

咨询师（对家长）：当他做到“先洗澡+坐到书桌5分钟”时，您会看到什么画面？您愿意做的一件配合小事是什么？

家长：我可以10点以后再问作业进度，不在他刚坐下时催。

咨询师：这就是我们本周的小型协作任务。

技术注解：关系问句不止观察他者，也邀请他者“微配合”，形成系统内的协同行动。

案例三：伴侣咨询（指责→协作）

背景：争吵高频。首访共同目标：晚餐后有20分钟“无手机对话时间”。本次为第3次会谈，上次刻度“对话质量”=5（妻）/4（夫），本次=6（妻）/5（夫）。

片段一：交替问句与例外放大

咨询师：本周是否有哪一天更接近“想要的对话”？

妻：周二还不错。

咨询师：如果让他描述，他会说你周二做了什么不同？

夫：她先问我今天最顺利的一件事。

咨询师：如果让她描述，你做了什么不同？

妻：他没有边聊边刷手机。

咨询师：把这两件“不同”记下来：先问顺利事、对话时不看手机。

技术注解：交替问句促使彼此识别“对方做得好的具体行为”，利于复制。

片段二：微步推进与承诺

咨询师：若把“对话质量”从5/6推到5.5/6.5，这周各自愿意做的一件小事是什么？

妻：我可以每次先问一个开放问题。

夫：我把手机放到餐边柜。

咨询师：谁会第一个注意到？

两人：孩子。

咨询师：那我们邀请孩子当“观众”，下次请你们带来孩子的观察词。

技术注解：在系统中制造“可被看见”的进展线索，提升维持概率。

十、与评估工具的协同（简要）

• ORS（结果评定量表）：在会谈开头收集整体功能感；SRS（会谈关系量表）：会谈末尾收集合作质量。与0–10刻度组合使用，前者看“外圈”，后者抓“内核具体行为”。
• 解读策略：看趋势与拐点；当SRS下降时，优先处理“合作与目标对齐”，再谈技术推进。

十一、常见问答（中期特有的决策点）

• Q：刻度上升，但来访者主观感受平，怎么办？
  A：回到可见证据，邀请他人视角；把“平”视为稳定化，并从稳定中挖“下一步的0.5分”。
• Q：目标实现一半，是否提前终结？
  A：使用“维持条件+复原计划”测试。如果关键维持条件已形成且来访者能自我EARS循环，可考虑进入终结准备。
• Q：家属意见多、目标拉扯？
  A：用“最小共识目标”与交替问句，优先寻找“所有人都能接受、且可见的一个小行为”。

十二、小结：把“进展”变成“习惯”

中期会谈最像“把路面铺得再平一点”。我们不追求一次跨越，而是让“更好一点”更容易再次发生。用刻度可视化、用关系问句让改变被看见、用EARS把微小变成可复制，用赞赏把能力从“偶然”变成“自我认同”。