外科手术对于患者来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应之一，医生为解除和减轻患者围术期患者的焦虑情绪，采用随机抽样的方式对多例患者实施了术前心理护理。为进一步评价术前患者的焦虑程度，证实术前开展心理护理的必要性，我们在焦虑自评量表（SAS）的基础上，根据各科室工作的特点，增加了相关项目，现就65例不同病种的患者进行测试其结果报告如下。
一、临床资料
该组患者65例，其中男38例，女27例，年龄最大90岁，最小30岁，平均58岁，其中行甲状腺切除术12例，腹部子宫切除术9例，疝修补术10例，下肢静脉曲张术5例，肠癌切除术9例，胃癌切除术11例，白内障5例，喉癌2例，青光眼2例。
二、结果
根据不同病种、不同文化程度、不同年龄及不同性别分组进行比较，在焦虑自评量表（SAS）的基础上增加了医务人员及手术的术式不同等相关项目。其结果被测患者总均数都超过临界标准分，术前一天尤为明显，不同病种组中子宫肌瘤、眼科组焦虑程度较其他两组高。不同文化程度组中焦虑程度无明显差异。不同性别组中，女性焦虑程度高于男性，不同年龄组中中年组焦虑程度高于老年组。
三、讨论
焦虑是人们对环境中一些即将来临的，可能会造成危险和灾祸，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。焦虑是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应。手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。从我们测得的结果证实：患者术前存在不同程度的焦虑情绪，这种情绪在手术前的不同阶段是不断变化的。术前一天测得的焦虑值最高，说明手术越接近，患者焦虑程度越高，国外有研究表明，术前针对患者的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻患者的应激反应。经过心理准备的患者，焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压和血或尿中儿茶酚胺含量减少，术后并发症也减少。
影响手术焦虑的因素很多，诸如手术种类及大小、对手术的了解程度、性别年龄。既往手术体会及情绪障碍、人格特征的差异、医务人员及医疗环境的影响等，从中我们得出，在不同病种、不同年龄、不同性别、不同文化程度组其表现焦虑情绪的程度内容有所不同。病种组中，子宫肌瘤、眼科组的病种虽然较单纯，但该组反映焦虑程度较其他两组高，分析原因有以下两点：（1）与年龄有关，该组患者年龄约40岁，在家庭中承担较大的责任，在社会上面临激烈的竞争，担心身体较差影响工作，这在不同年龄焦虑程度比较组中，也同样证实中年组焦虑程度高于老年组。（2）与性别有关，在不同性别焦虑程度比较中显示女性高于男性，该组24例患者中，女性占20例，可见除了年龄因素外，性别也是该组焦虑值高的原因之一。病种组中的胃癌、肠癌组和疝气、静脉曲张组焦虑程度差异无统计学意义，前者与保护性医疗措施有关，因其大部分患者对病情的真实情况并不十分了解，后者因手术较小，焦虑程度相对较低。[NextPage]
根据各科室尤其是手术室工作特点增加的有关项目：对医务人员有信心，希望认识麻醉师和手术室护士；了解有关手术情况，担心术中疼痛；进手术室希望多关心；担心手术效果，了解术后注意事项与手术室护士交谈后感到放心；术中音乐等，65例患者从单项目分析，发现患者迫切了解手术情况、术前术后注意事项要比原来认为患者担心手术时疼痛的要高，说明随着医学知识的普及，大多数患者知道手术一般情况下是安全的，是在充分麻醉、无痛情况下进行的，而他们更关心的是手术效果、预后情况、术后注意事项等，绝大部分患者表示家庭都很满意。希望得到家人和他人的照顾，进手术室后希望有人照顾和关心，同时又明显表示，手术患者术前与医务人员的交流十分迫切，对医务人员的信任度极高，对术前手术室护士出室访视十分满意，对手术室内播放背景音乐持赞赏态度，从而证明手术室工作人员必须加强与手术患者的交流。术后回到病房，病区护士再给予术后注意事项的指导，这样不仅可以增强医患关系融洽度，还有利于术前消除患者焦虑情绪，同时还可以加快术后康复。
四、小结
实践证明所有手术患者都存在不同程度的焦虑，为减轻或解除患者的焦虑情绪，病区护士应按整体护理模式做好三个方面的教育，即入院教育、病房教育、出院教育。而手术室护理人员必须改变护理模式，从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理、术后随访三个方面，通过近几年的护理实践，我们开展的系统化心理护理工作得到了患者的一致好评，同时也使整个护理队伍的素质得到提高，使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通，是现代化护理模式的需要。
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