身体不舒服也许是心理原因

前日,是浙医二院广济学术周心理卫生专场日。浙二精神科主治医师俞少华正在回答听众提问,听众席上却突然一阵骚动。

  一位40岁的男人猛地站起来,不顾劝阻执意往外跑。人群中,蹿出一位头发花白的老人,一把揪住他,押回座位上。这人怎么了,大家一阵纳闷。俞少华说,其实,这个小插曲男主角是他的一位病人。

  身体各部位都查遍仍找不到病因

  这个男人叫陆虎,他的病要追溯到1997年。那时,一次偶然,他发现自己肚脐眼里渗出了一些脏水,还有股异味。这下不得了,从那时起,他就时常感到肚子隐隐作痛。

  4年后的一天半夜,陆虎突然腹痛难忍,到医院挂了急诊。在后面的几年中,他一直吃药打针,但病痛的症状却一直没有好转。西医没办法,那就改看中医。不过,这肚子痛的毛病有所好转了,他又开始觉得自己肛门排气不顺畅。没办法,陆虎干脆中西医结合治疗,可是还是不行,他居然又落得个腰椎发出响声的怪毛病。

  每次换科室看病,他总要从口袋里陶出厚厚一叠省市各级医院的病历和检查单,不厌其烦地向医生解释,“你看,验血、胃镜、肠镜、核磁共振我都检查过了,没毛病,你再帮我查查其他的地方吧。”

  陆虎很懊恼,“这10多年,我每天吃不下、睡不好,连工作也不要了,就忙着看病、检查、吃药、住院,还自己弄偏方和草药吃。2年前,我还自己用电热器烘肛门上部,但毛病还是没好。现在总感觉肛门发痒,肛门上面的骨头好像会拉开发出声响、肠子里又有气放不出”。

  昨天,陆虎原本来医院,是想彻底弄清楚自己的小肠是否有炎症、梗阻、异物。照自己的推测,这次应该八九不离十了。但结果,却被年迈的妈妈拉来听心理讲座,这让他怎么都想不通。“虽然她怀疑我想法怪异,还带我去看过医生,但我不觉得自己要看心理医生啊。”[NextPage]

  3个以上部位不适检查结果正常须重视

  “疼痛的起因日益被心理科医生关注,有些病人反复陈述自己的躯体痛苦,但被医生和科学检测仪器一一否定,这些病人很有可能患上了躯体形式障碍病。这种病不由生理引起,而由心理引起。”

  俞少华给出的统计数据显示,躯体形式障碍病人占综合性医院就诊病人的16.7%,占精神科就诊病人10%以上,2006年,浙医二院精神科对小营社区及所属四家社区保健机构进行统计,发现躯体形式障碍患者达19.03%,在女性及中年人群(40~59岁)中患病率较高。通常与抑郁症及焦虑障碍合并出现,病程为8个月;mdash16年。

  “判定为躯体形式障碍有个前提,就是病人感觉有3个部位以上不适,而医院的理化检查结果正常,或者说达不到病人所说的不适程度,这种疾病就属于神经症的一种。”杭州市第七人民医院精神科医生周国岭说。

  市七院精神科副主任医师谭忠林补充道,“比如说病人腰部、肩部总感觉疼痛。或者感觉胸闷,胃部不适,特别想吐,出现经常腹泻的肠道不适等。就应该去医院进行常规检查,排除躯体性的疾病。如果检查出来没有问题,但还是感觉不舒服,甚至难以忍受,就有必要到行为医学科或心理科咨询了,确认是否患有躯体形式障碍。”

  躯体形式障碍的症状自测

  如果你有以下症状,且接受医院理化检查结果正常,那么你应该去心理门诊咨询了,早期的治疗诊断非常有必要。

  1.你是否会经常性地出现慢性疼痛:头痛、背痛、胸痛、盆腔疼痛。

  2.你是否会经常性地出现虚弱症状:乏力、过度疲劳。

  3.你是否经常性地感到消化道不适:吞气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感;上腹部不适或胃内翻腾或搅拌感;大便次数增加。

  4.你是否经常性地感到心血管、呼吸系统不适:胸痛或心前区不适;呼吸困难或过度换气;你是否特别怕冷,或存在长期的睡眠障碍。

  5.对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心。

  6.反复就医或要求医学检查,虽然检查结果阴性,医生也有合理解释,但仍不能打消疑虑。

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