焦虑症 · 12/11/2021

焦虑忧郁症的表现及治疗

  焦虑忧郁症即指焦虑症和抑郁症共病,这类病人同时要承受抑郁症和焦虑症两种心理上的病痛折磨,从而使其陷入深深的痛苦中。那么焦虑忧郁症有什么症状表现,有什么比较有效的方法可以治疗此症呢?

  焦虑忧郁症表现

  焦虑忧郁症患者同时存在焦虑和抑郁两个方面的精神障碍和相应症状。临床上焦虑抑郁症并不少见,1/3以上的焦虑症患者合并存在着抑郁症表现,这是由于焦虑和抑郁具有共同的发病基础,因而焦虑与抑郁往往并存。焦虑抑郁症的基本特征是在焦虑症状出现的同时伴有抑郁症状。基本表现除焦虑症状外,患者还常伴有睡眠障碍,尤其是早醒症状突出。患者常感乏力、心情压抑、生活空虚、兴趣减退、思考困难,并常有无用感、无价值感,甚至感到自己是个废人,易产生绝望念头。

  焦虑忧郁症治疗

  一般而言,焦虑症忧郁症治疗通常有2种形式,即心理治疗和药物治疗。心理疗法包括认知-行为治疗和协同治疗,对一些特异性恐怖是有效的。然而,单独的药物疗法或联合心理治疗通常被认为是治疗多数焦虑忧郁症的治疗标准。认知-行为治疗主要是训练病人识别与焦虑体验有关的内部或外界的刺激,改变对这些刺激不正当的反应模式。协同治疗则包括增进病人间合作,提供基本治疗与护理,专科医生进行行为治疗,虽研究结果不一,但已显示可以提高治疗质量和某种焦虑症的临床结果,比如惊恐障碍。

  目前,在焦虑忧郁症的药物选择上,专家建议将氟西汀、文拉法辛等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂及单胺氧化酶抑制剂作为一线用药。氟西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,具有良好的抗抑郁作用,并可较好地减轻焦虑症状,口服吸收较好,不良反应少,是目前用于抗焦虑抑郁的首选药物之一。该药的缺点是起效慢,需要3~4周才见初步疗效,数月才有显著疗效,因而需要长期服用以获取良好效果。

  文拉法辛是一种新的单胺氧化酶抑制剂,与氟西汀一样具有双重抑制作用,但给药后要比氟西汀起效快,安全性更高,不良反应也少得多,因而可将其作为短期治疗焦虑忧郁症的药物。文拉法辛与氟西汀联合应用具有协同作用,可减少给药剂量和提高疗效。国外学者认为,文拉法辛的长期用药也是可行的,无严重不良反应和药物依赖性。

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