也称为心境障碍，包括双相障碍和抑郁症，除了情绪的抑郁和躁狂兴奋交替出现之外，疲劳乏力也是一个常见的症状，甚至可能贯穿在发病期和恢复期，很多患者朋友为此不解，倍感苦恼。那么，为什么这些疾病这么容易出现疲劳感呢？笔者一一道来！
1、疲劳，是情感疾病的核心症状之一，可以伴随在发病期和治疗恢复期，常见于抑郁发作，抑郁症状的主要表现就是情绪低落、兴趣下降、愉快感缺乏，这称之为心境低落综合征，此外另一个核心表现就是疲劳，是一种典型的低动力表现，所以不论双相抑郁还是单纯抑郁症，除了情绪低落消极之外，很多患者感到乏力，不想动，不愿做事，甚至不想说话、吃饭，此外也出现思考和决策困难，表现犹豫不决，欲望和动机显著减退，这些表现不仅是心境低的表现，也是动力不足，疲劳和精力下降的主要体现，那么为什么会出现这些疲劳、低动力症状呢？从发病机制来看，主要是大脑内神经递质如五羟色胺、肾上腺素和多巴胺神经递质在突触间隙的含量明显下降有关，当我们大脑内的这些主管情绪的神经递质出现不足时，尤其是肾上腺素神经递质和多巴胺神经递质明显缺乏时，这种疲劳乏力和精力不济的表现就尤为明显，所以很多患者奇怪，我原来精力充足，很爱运动，怎么现在一点也不想动了呢？当我们积极治疗，提升脑内这些神经递质后，如3月左右，上述症状明显改善。
2、可能和药物相关，有的患者在服药期间，疲劳乏力感逐渐加重，同时伴有困倦、嗜睡，肌肉无力，这可能和一些药物有关，常见的抗抑郁药物如舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、度洛西汀等SSRI和SNRI都可能出现这些副作用，不过在1-2周左右就适应了，不会再出现这种作用。此外，米安色林、米氮平也有比较明显的镇静作用，导致困倦无力。对一些双相患者，通常需要使用心境稳定剂如丙戊酸钠，甚至使用一些奥氮平、喹硫平等药物，过度镇静作用较强，困倦，肌无力更明显，对一些老年人和儿童，药物副反应或许更明显。
3、如何看待和应对疲劳感呢？如果是症状伴发的疲劳乏力，笔者建议一方面配合治疗，耐心等待，医生在药物选择上也一定会考虑到尽可能选用副反应小的药物，另一方面，也是重要的一方面，建议积极开始增加运动，诸多研究已经充分证实，运动对抑郁情绪，尤其是疲劳动力不足的症状有很好的治疗作用，比如散步（5-10公里/天，可以分次或一次），快走慢跑交替，剧烈和放松运动交替，有氧无氧交替运动，这些办法都是加快缓解疲劳乏力的好方法，笔者建议至少每次30分钟，每周5-6天坚持运动，一个月左右就能够初见成效。关键是一定要坚持，否则根本上不能起到作用。
建议大家养成好习惯，做到一个心身健康的社会人！
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