有患者问我：目前感觉病情尚可控，没有严重影响工作生活，可否考虑先进行心理治疗的尝试？如果效果不好，再进行药物治疗呢。
我的回答恐怕要被同行骂：高水平的心理治疗师比合格的精神科医生更难找，不是花钱多少的问题，现在的科研为主的考评体系选拔出的是“科学家”，极大可能不是高水平的医生或咨询师。
焦虑肯定不是一种舒服的体验，时好时坏，您不治疗，它不会走。有遗传因素，也有言传身教的因素。它已潜藏于您的个性、待人处事风格之中，您思考判断的过程也饱含着焦虑的程式。为了避免焦虑，我们会尽快把事情做好，极力追求完美，绝对避免失误，回避太多的挑战，会对自己、子女的人生造成很大的影响。
劝大家只做心理咨询不吃药，最符合我的利益，50分钟千余元不香吗？在好大夫网站上回答咨询对我来说几乎是做公益（苦笑）。收费是确立咨询界限的非常重要的一部分，必须的。那我为什么还苦苦劝人吃药为主？
那是因为，单靠自己去找心理咨询师，您能找到适合自己的咨询师的机会只有20%左右（个人体会），往往是试错的过程，即使我做也不能保证每个患者的疗效。没有迅速的疗效，患者的生活、命运、家庭和人际关系会因为疾病发展而迅速恶化。而服药肯定是靠谱的，早吃早好，以我的用药风格，往往3~7天就可以见效，而且用量少，副作用较少。
虽然有些人觉得现在还好，用不着吃药、治疗，这种想法更可怕，焦虑让你失去了承受生活变化或接受挑战的能力，当你以为好转时，可能是已经在刻意的逃避。生活是在继续的，事情是在发展的，各种好的坏的刺激会不时撩拨您焦虑的神经，不积极治疗，只怕以后症状会更丰富，更难治，而且年纪越大疗程越长，除了症状更严重的原因，还因为年纪越大越有想法、越固执、越积习难改。
病人有知情权和选择权，但落实这两项权利极难。我应该是极擅长而且愿意科普的，让患者了解所患疾病和最优方案都比较吃力，可以想像一般的焦虑、抑郁病人的诊治过程是多么坎坷的试错过程了
而且在焦虑症等疾病的的治疗上，和患者比起来，我相当于开了上帝视角，毕竟已有极丰富的成功经验了，但我也只能尽力多讲一些而已。患者是没能力和我这样的医生对赌的，没能力做出完美的判断，只能用自己识人的常识，选择自己认为可以信任的医生。个性决定命运，不同的选择，就是相差甚大的命运。
服药之前，患者没能力评估治疗方案的疗效，但仍控制不住会犹豫琢磨，这就是焦虑症的表现，多处问询只会增加焦虑，反而要吃更多药，建议以我讲的为准，些许改动就会影响疗效。
治疗改变命运，就从严格按我的嘱咐服药、开药开始吧。
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