最近在门诊会遇到一些患者,反应自己服抗抑郁焦虑药过程中,因为忘记吃药或者药吃完了出现一些不舒服的反应。这是怎么回事呢?
抗抑郁药其实不存在依赖性;然而,停用此类药物的确可能造成一系列停药反应,常见症状包括头晕、平衡感受损、头痛、恶心、失眠、生动的梦境等,个别患者还可能出现感觉麻木、过电感、人格解体及易激惹,甚至幻视及幻听等。有研究者将SSRI主要的停药反应分为六大类,即感觉症状、平衡失调、一般躯体症状、情感症状、胃肠道症状及睡眠紊乱。
抗抑郁药停药反应可持续1-2周,通常程度轻微,但也有对患者构成严重困扰的情形出现。一般认为,这一状况与抗抑郁药消除半衰期相关:短半衰期的药物更易出现。
停药反应不仅对患者造成了不适体验,而且可能被误认为是病情的复发、某种躯体疾病或者新使用的抗抑郁药的副作用,进而对治疗造成干扰。
服药的时长,如何停药均需要要和医生商量沟通。平时应尽量按时按量服药,才有助于控制症状,预防复发。如果已经达到了治疗疗程,停药应是缓慢滴定的过程,尽量避免撤药反应。
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