网络成瘾,其危害性与鸦片、海洛因相似。海洛因成瘾的症状:吸食海洛因后,人们会出现焦虑、不安、烦躁、易激怒、冲动、攻击及至自伤、自残等心理失常行为,并逐渐强化原有的精神依赖,难以戒除。而也会出现海洛因成瘾的类似症状,但涉及的面更广,不但危害众多的青少年,使他们上课注意力不集中,学习成绩下降,心里总是惦记着游戏的内容,继而焦虑、不安、烦躁、易怒、缺课、逃学、休学,自伤、自残,自杀,偷家里的钱,与家长发生矛盾,亲情缺乏等。同时还会影响到成人,他们可以不要事业,不要家庭,而沉迷游戏,继而不与配偶交流,上班迟到,旷工,甚至辞职。
治疗海洛因依赖的方法大致分为3类:
1.替代疗法,最常见的是采用美沙酮替代;
2.可乐定配合行为疗法;
3.強戒。
治疗网瘾可以参考治疗海洛因依赖的方法:
1.通过心理指导,逐渐减少上网的时间,每天不超过2小时,这种方法说得容易,做起来有点难;
2.強戒,某些网瘾训练营,接受治疗者是比较痛苦的;
3.药物加穴位刺激调控法。
穴位刺激调控法是我创立的一种疗法,为了提高网瘾患者对行为疗法(包括暴露-反应预防疗法)的依从性、增强疗效、加快治疗进程,可同时采取穴位刺激调控法。穴位刺激调控法是一种穴位刺激+行为疗法(包括暴露-反应预防疗法)的方法。目前,针灸被越来越多用于神经和精神疾病的治疗,如疼痛、失眠、焦虑和抑郁。随着现代科学技术的进步,针灸方法学不断发展,目前已开发了经皮电穴位刺激(穴位刺激)并代替针刺。与非穴位处电刺激比较,在穴位处进行电刺激,对脑活动的调节更为有效,因为穴位处的神经和神经活性成分更为密集。同时穴位刺激是一种非侵入性的电刺激,一般不会引起疼痛和针刺恐怖,且其抗伤害性的效力相当于针灸。有报道称,穴位刺激对自闭症、戒烟和药物依赖均有益处。用于治疗网瘾,是我在临床工作中新方法。
案例1 男,16岁,某年4月13日初诊。网瘾自残等2年。有自残倾向2年,现在读高一,读初三时就开始了,那时学习成绩很差,喜欢玩王者荣耀,每天至少6个小时以上,最长12个小时。不敢继续玩,觉得玩得太长会猝死,成绩从初二开始不好的,学不好化学,英语一直很差。初一的时候数学成绩在班上前几名。没什么成就感,玩游戏也没有,画画被表扬的时候最有成就感。初二开始玩游戏,初三加重。高一减少了。初二开始有自残,坐在自己前面的两位女生成绩考得不理想就会用刀割自己,那时开始自也开始用刀割自己。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片50mg,舒必利片50mg,氯硝西泮片0.5mg。6月4日复诊,现在玩游戏的时间少了,每天少了两个小时。有些时候就聊聊天,现在没上学,老师不让自己去。本来想去的,老师一定要自己复诊后才能去,这个学期要会考,不满老师不让自己去上学,上课会一心二用,一边画画一边上课。现在晚上睡觉不正常,晚上睡前要玩游戏。这半个月没有伤害自己。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片50mg,舒必利片50mg,氯硝西泮片0.3mg。6月18日复诊,家里人反应表现都好起来了,会接父母电话。玩游戏的时间明显减少。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片50mg,舒必利片50mg,氯硝西泮片0.25mg。
案例2 某年12月8日初诊。喜欢玩游戏怕陌生等2年余。2年前学校建议休学,在家学驾照,到警卫班训练20多天,到麦当劳打工1个多月,之后开学。上学1个多月,对寝室感觉不适应,没有住校,到第2年1月中旬,说是去上课,其实没有去上课,呆在寝室里,玩手机,看电视,不喜欢与同学在一起,怕交往。期中考试没有考。第二次休学。休学后,整个人的状态都不好,主要体现在锁门,没有正常的作息时间,自己没有外出的意愿,都是跟着家长才外出。一直延续到现在,曾到心理咨询的地方咨询过3次,后来就不愿去了。没有服药。有唇炎,用药1个月停药。缝陌生人就会低着头。喜欢到商场、超市,不喜欢人多的地方聚会,不喜欢小环境聚会,不喜欢下雨天,不喜欢说话关注他,不喜欢给他定规矩、说教,不喜欢付钱,与陌生人交往,不喜欢问路,喜欢走在别人的后面,没有朋友,没有主动与别人联系。玩手机主要看比赛(足球、网球),有自己喜欢的球员。玩日本的征服世界(占领领土)的游戏。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片50mg,舒必利片50mg;12月22日复诊,已服左洛复1片,舒必利半片20天,现情绪改善,不愿独自出门,喜欢爬山。次年1月28日复诊,大三休学2年,现准备春节后复学。性格变好了。怕交不到朋友。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片75mg,舒必利片50mg;2月16日复诊,精神状态好,已复学,下周六考试,愿意服药。碰到困难不愿面对易逃避。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片100mg,舒必利片50mg;3月29日复诊,回去上学后第一个月表现好点,第二个喜欢自己做主,喜欢的课积极,不喜欢的松懈,对成绩很在意。喜欢洗漱,一般要1个小时。早上喜欢整理床铺。现在状态更好一点。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片100mg,舒必利片50mg;5月27日复诊,睡得晚,早上起不来。有强迫症状,洗漱需要1个小时。治疗:穴位刺激调控法1次,左洛复片100mg,舒必利片50mg。
案例3 某年6月24日初诊。控制不住玩游戏1年。妈妈说沟通不畅,比较喜欢玩游戏,希望他把学习上的作业做好了,不给自己检查作业,结果作业没做好,经常说这个月的作业都做好了,以后就不检查了。儿子觉得妈妈不信任自己。目前在杭州读书,读初二,接来来要读初三。现在玩英雄联盟,与同学一起玩,不玩有时有点难过。玩游戏不要花钱,买道具花了几百元钱。有的同学花的少,有的同学比自己花钱多。一般晚上、假期就玩,一连玩1-2小时。父母说玩1小时,自己可能要玩1.5小时,他们生气了,自己就会停下来。玩游戏对学习会有影响,在学校里会想到游戏的事情,在家里,玩游戏之后就不太想写作业。医生问“玩游戏有什么收获?”增加了一些讨论的话题,玩的时候心情好。医生问“现在想想若不玩会有什么感觉?”现在想想若不玩会有什么感觉?会有点难受。自己也想学习好,但就是游戏的吸引力太大。自己也想摆脱游戏,但想到不玩就会有点难过。以前玩过单机游戏。一个人玩没意思,然后找同学玩。以前想当老师,或在企业上班。父母当公务员,挣钱少。现在学习成绩班级里中等水平,有时偏上,有时偏下。睡眠不是很好,有时睡不着,白天有时打瞌睡,学习效率不够好。胃口不是很好,大便还好。个子在班里中等水平。学习不自觉,比较懒。舌苔偏厚。治疗:穴位刺激调控法,左洛复50mg,舒必利25mg,氯硝西泮片0.3mg;7月15日复诊,玩游戏没有以前那么想了,与母亲之间矛盾有缓解,自己作业能完成,最近没有老师批评,以前经常有。最近没有玩英雄联盟,不玩心里也不难过。电脑没有了,兴趣转移到打篮球上面。每天打篮球1个小时多一点,打完篮球洗个澡,精神好。与同学的关系好。今天一起去逛博物馆,有时一起打篮球。自己也想学习好,暑假提前学习一下,报了暑假培训班,每天3节课。接下来读初三,要考高中。想考到杭州高级中学。现在在班里成绩中等,有时候上一点,有时候下一点。服药后睡眠好,白天很少打瞌睡,学习效率好起来。胃口还行,大便还好。学习的主动性有增强。舌苔偏厚。医嘱:早饭后左洛复片25mg,舒必利片12.5mg;晚上睡前一小时氯硝西泮片0.15mg片,中药14帖。8月12日复诊,不怎么想玩游戏了,最近玩过游戏,1个多星期前到父亲办公玩过,平时在电脑上玩一会,不超过2小时。与母亲之间矛盾没有缓解,主要是妈妈不与自己说话,自己与她打招呼她也不说话。自己对妈妈已经没有想法。作业能完成。每天打篮球2-3小时,打完篮球洗个澡,精神好。与同学的关系好。月底-8月初参加暑假培训班,每天3节课,现在已经不上了,8月20开学。接下来读初三,要考高中。有决心考到杭州高级中学。现在在班里成绩中等,在学习上,感到学习的节奏太快。服药后睡眠好,白天很少打瞌睡,学习效率好起来。胃口还行,大便还好。学习的主动性有增强。中考的体育考试项目不够主动。医嘱:早饭后左洛复片25mg,舒必利片12.5mg;晚上睡前一小时氯硝西泮片0.15mg。中药7帖。
案例4,男,23岁。反复多想易发脾气失眠等1年。某年6月13日就诊。患者于1年前开始沉迷于游戏,每天玩电脑的时间很长,有时玩到凌晨2-3点,白天无精打采。同时出现反复多想,喜欢回忆小时候的事情,经常感到焦虑不安,易发脾气,喜欢看课外书,又是一看就几小时,但对自己的学业不关心,学习成绩下降。曾针对自己的病情上网查找,认为可能是“强迫症”。诊断“强迫症”,医嘱给予穴位刺激调控法治疗,让患者想像自己减少上网的时间行不行,想象不重复回忆行不行。同时给予安拿芬尼片每晚25mg,氯硝西泮片每晚0.33mg,11点服药,12点上床。经过2个月的治疗,睡眠逐渐规律起来,精神状态好转,逐渐加少玩电脑玩游戏的时间,感到还是要好好学习。
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