抑郁症的躯体症状或生物学症状

抑郁症的症状并不限于情感，甚至也不限于精神方面，还常常有躯体或生物学症状，这在内源性抑郁尤为明显:

(1)精神运动性抑制。这既是精神症状，也是生物学症状，“心”和“身”的分界线在这里是不清楚的。抑制症状明显的病人像一架到处生了锈的机器，尽管任何部件都没有坏，可整个机器运转不灵。病人感到精神和肢体的活动都很困难。在别人看来，病人的活动显著减少而缓慢，甚至终日呆坐不语。严重者可陷于木僵状态(depressive stupor)。因此，K. Schneider称之为“生命的消沉”(vital depression)。

(2)睡眠和醒觉的节律紊乱。一种典型的表现是早醒，至少比平时早醒1小时以上。有些病人经常在凌晨便醒来，醒后即不能再人睡，此时抑郁的一切症状都加重，病人感到很痛苦，心情极坏，很自然地想到:“还才三四点钟，这一天怎么过啊。”抑郁症状早重晚轻是内源性抑郁特征性的表现。少数病人早晨和上午抑郁很重，而到了傍晚却变得和病前差不多。神经症性抑郁的睡眠障碍和常见的神经衰弱没有什么区别。有些抑郁病人不但不失眠，反而睡眠增多。

(3)性欲减退或丧失。

(4)体重下降，但不是疾病或营养不良所致。

(5)内脏功能下降。肺活量下降使病人感到胸闷气短，有时忍不住要叹息。消化道的分泌和蠕动普遍下降，病人感到口干发苦、食欲不振，进食后感上腹发胀、肠胀气、便秘等。

(6)自主神经功能紊乱的各种症状。如头痛、头晕、心悸、心慌、出汗、皮肤冷热感和发麻感、尿急尿频等。

大致说来，内源性抑郁以前五个症状为主;神经症性抑郁以第六个症状为主，而前五个症状不显著。

（来源：《精神病理学》第二版）