疑病症状可见于其他精神病,故应与下列疾病鉴别:
1.抑郁症最常伴有疑病症状,如为重性抑郁症状,尚有一些生物学方面的症状,如早醒性失眠,昼重夜轻的昼夜节律的改变,体重减轻,及精神运动迟滞,自罪自责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐甙性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效,而疑病症则较困难。
2.精神分裂症早期有疑病症状,但其内容多为离奇,不固定,有思维障碍和常见的幻觉和妄想,病人并不积极求治,可以鉴别。
3.其他神经症如焦虑症、神经衰弱和抑郁性神经症均可有疑病症状,但这些疑病症状均系继发性的。而疑病性神经症则其疑病症状为原发或首发症状。注意症状发生的顺序,结合临床的特点,不难鉴别。
心理治疗
①简易心理疗法:恰当地应用以接受、支持、保证为三原则的简易心理疗法治疗该症有较好的疗效,治疗者对患者所怀疑患的疾病给予深入的、科学的而且是毫不含糊的解释是关键。
②社交行为指导:轻闲无事和长期休养对该病有害无益。为患者安排一定的工作和文体活动。使其注意力从关注个人身体健康转向对外界的兴趣,对缓解症状有一定作用。
药物的辅助治疗
应用抗焦虑药,如安定、安宁、利眠宁以及抗抑郁药。米替林和多虑平,对减轻焦虑和抑郁情绪有一定帮助。
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