青少年的内化和外化行为及其影响

青少年的行为问题通常分为内化行为和外化行为。 内化行为包括焦虑、退缩和抑郁等,这表明青少年正在将他们的苦恼转向内心(Campbell,1995 年)。 外化行为是指外显行为,如出格、攻击和破坏规则(Oldehinkel 等人,2004 年)。 这类行为通常会使青少年与他人发生冲突,并为冒险行为铺平道路。 虽然外化障碍(如注意力缺陷/多动障碍(ADHD))与其他问题行为(包括冒险行为增加)之间存在着公认的联系(De Alwis 等人,2014 年;Humphreys & Lee,2011 年),但我们对同时患有内化和外化问题的青少年的冒险行为路径有何不同却知之甚少。

有内化和外化行为问题的青少年可能在情绪管理方面也存在问题。 情绪调节是对日常事件的情绪反应进行有效管理,我们知道,情绪调节困难是焦虑、抑郁(Mennin 等人,2007 年)和多动症(ADHD)(Qian 等人,2016 年)等问题发展的基础。 在面对高水平的负面情绪时,青少年可能会采取危险行为,试图减少相关的困扰。 因此,情绪调节方面的个体差异对于识别哪些青少年可能容易出现问题行为非常重要,尤其是那些同时出现内化和外化症状的青少年。 青春期是持续发展情绪调节技能以及情绪调节能力神经回路的关键时期。 大脑中被认为能反映情绪调节能力的一种模式是δβ耦合,它通常与内化障碍患者的过度控制有关,如广泛性焦虑和社交焦虑。 然而,我们对它在外部化问题中的作用却知之甚少。

出于对青少年内化和外化行为独特模式的兴趣,我们的实验室采访了 12 至 15 岁的青少年,了解他们在经历恐惧或焦虑时的想法、感受和行为。 为了确保我们能捕捉到包括内化症状和外化症状在内的各种经历,我们特别关注广泛性焦虑症(GAD)、社交焦虑症(SAD)、重度抑郁症(MDD)和注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。对于广泛性焦虑症,我们询问他们最近是否经常担心学校、健康或家庭事务等问题,以及他们是否出现过难以放松或肌肉疼痛等身体症状。 至于 SAD,重点是他们在社交场合是否感到害怕或不自在,如开始或加入谈话或邀请朋友出去玩。 在进行多发性抑郁症筛查时,青少年会被问及是否曾经感到抑郁,以及这种情绪是否在过去两周内持续存在。 最后,在进行多动症筛查时,我们询问他们是否容易分心,是否经常坐不住。 我们发现了三种不同程度的内化和外化症状:

1. 症状少

这组青少年报告的 GAS、SAD、MDD 和 ADHD 相关症状最少。

2. 焦虑和多动症

这组青少年报告的 GAD 和 SAD 水平最高,ADHD 水平中等,MDD 水平最低。

3. 高度症状

这组青少年报告了中等程度的 GAD 和 SAD,以及最高程度的 ADHD 和 MDD。

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接下来,我们想了解这些组别在情绪调节、社交技能(如交朋友)和问题行为(如生气时摔东西)方面是否存在差异。 低症状组的青少年社交能力较强,问题行为较少,而焦虑症和多动症组的青少年在社交能力和行为问题方面遇到的困难最大。 此外,对于高症状组的青少年来说,神经调节模式表明他们在情绪调节方面遇到了更大的困难。

我们的研究结果表明,较高程度的焦虑、抑郁和多动症状会干扰健康的社交和行为技能以及情绪调节。 然而,在没有抑郁症的情况下,焦虑的增加可能有助于保持较低的问题行为水平。 对于同时患有内化症状和外化症状的青少年来说,神经过度控制可能会使他们难以调节痛苦,从而导致更多的问题行为,以努力应对。

关于特邀作者 米歇尔-拉莫斯(Michelle Ramos)博士自 2021 年以来一直是情绪发展实验室的博士后。 她的研究重点是了解导致儿童和青少年参与危险行为方式差异的因素。 她目前的研究重点是情绪调节的发展。

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