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囤积症（HD）是一种心理健康状况，其特征是持续难以丢弃或放弃财产，无论其实际价值如何。这种行为会导致物品堆积，扰乱生活空间，严重损害日常功能并造成痛苦。除了可观察到的混乱和无序之外，HD还与影响身体健康、心理健康、社会功能和认知过程的各种并发症有关。了解这些并发症的神经心理学基础可以深入了解导致囤积行为的机制，并为更有效的干预措施提供信息。
认知功能障碍和决策障碍
HD的核心并发症之一是认知功能障碍，特别是在决策、执行功能和注意力方面。神经心理学研究表明，亨廷顿舞蹈症患者在分类、注意力和记忆方面存在缺陷，这导致他们难以丢弃物品。研究表明，这些认知障碍可能与前扣带皮层（ACC）和岛叶（与决策、情绪调节和风险评估相关的区域）的异常活动有关（Tolin等人，2012）。
功能性MRI（fMRI）研究表明，当HD患者面临丢弃物品的决定时，与健康对照组相比，他们的ACC和岛叶表现出过度激活。这种过度激活表明情绪反应加剧，认知控制困难，导致犹豫不决和保存物品的冲动（Tolin等人，2009）。因此，决策过程中的这种损伤加剧了财产的积累，形成了一个反馈循环，使囤积行为永久化。
情绪失调和焦虑
情绪失调，尤其是焦虑和痛苦加剧，是亨廷顿舞蹈症的一个重要并发症。患有亨廷顿舞蹈症的人经常对财产产生强烈的情感依恋，并对失去财产感到焦虑，即使它们几乎没有实际价值。神经影像学研究将这些情绪反应与腹内侧前额叶皮层（vmPFC）的功能障碍联系起来，vmPFC是一个与情绪调节和基于价值的决策有关的大脑区域（An等人，2015）。
vmPFC为对象赋予情感意义，并根据其感知价值做出决策。在HD患者中，该区域显示出改变的激活模式，这可能解释了为什么他们对琐碎的物品赋予了过多的情感意义，并在想到丢弃它们时感到痛苦。情绪反应增强，再加上调节受损，导致回避行为，使他们对财产做出决定的能力进一步复杂化（Tolin等人，2014）。
社会孤立与人际冲突
囤积行为往往会导致严重的社会并发症，包括孤立和紧张的人际关系。财产的积累会使生活空间无法使用，导致尴尬、羞愧和不愿邀请他人到家中。这种社交退缩因与不理解或接受囤积行为的家人或朋友之间可能出现的冲突而进一步加剧。
神经心理学研究表明，这些社会并发症可能与与社会认知和同理心相关的大脑区域的异常有关，如内侧前额叶皮层（mPFC）和颞顶交界处（TPJ）（Grisham等人，2010）。这些领域对于理解他人的观点、调节社会环境中的情绪反应以及维护健康的社会关系至关重要。这些区域的功能障碍可能导致HD患者洞察力差和缺乏意识，使他们对他人的担忧反应迟钝，更有可能从事社交孤立行为。
神经心理学研究表明，这些社会并发症可能与与社会认知和同理心相关的大脑区域的异常有关，如内侧前额叶皮层（mPFC）和颞顶交界处（TPJ）（Grisham等人，2010）。这些领域对于理解他人的观点、调节社会环境中的情绪反应以及维护健康的社会关系至关重要。这些区域的功能障碍可能导致HD患者洞察力差和缺乏意识，使他们对他人的担忧反应迟钝，更有可能从事社交孤立行为。
身体健康风险
HD与许多身体健康风险有关，包括因杂乱、卫生条件差、火灾隐患和难以获得医疗护理而跌倒造成的伤害。无法丢弃物品往往导致不卫生的生活条件，积聚的灰尘、霉菌和害虫构成严重的健康风险。此外，杂乱会阻碍房间的出入，使医疗服务提供者或应急响应人员在危机期间难以提供协助。
这些身体健康并发症与亨廷顿舞蹈症的潜在神经心理特征有关，如冲动和计划不周。背外侧前额叶皮层（DLPFC）是负责计划和组织等执行功能的区域，其功能障碍与HD有关（Mataix-Cols等人，2017）。
洞察力差，治疗阻力大
HD的另一个重要并发症是洞察力差，许多人没有意识到自己病情的严重性或治疗的必要性。这种缺乏洞察力与元认知和自我反思意识的缺陷有关，这与前额叶皮层的功能障碍有关（Saxena等人，2011）。
神经心理学研究表明，HD患者的前额叶皮层灰质体积减少，特别是在与洞察力和自我意识相关的区域。这种结构异常可能导致他们难以认识到自己行为的不合理性，从而导致对治疗的抵抗和对治疗干预的依从性差（Tolin等人，2016）。
结论
囤积症是一种复杂的疾病，具有多方面的并发症，超出了可见的物品堆积。这些并发症——认知功能障碍、情绪失调、社会孤立、身体健康风险和洞察力差——与潜在的神经心理机制紧密交织在一起。了解这些机制可以帮助针对实际的治疗方法，例如认知行为疗法来解决特定的认知缺陷，或药物干预来调节与情绪调节和决策有关的大脑区域。
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