一位客户是一所中学的老师，他与我分享说，在一些教师会议上，关于如何解决大量学生报告经历“童年创伤”的事实进行了激烈的讨论。教师之间的辩论反映了人们对区分真正的创伤和常见的童年困难的更广泛关注，这些困难往往被误解为创伤。
没有完美的童年，也没有完美的父母。此外，有些孩子比其他孩子更敏感，家庭动态可能会使某些孩子因与虐待或忽视无关的各种原因而处于具有挑战性的境地。例如，虽然每个父母都可能否认自己有一个最喜欢的孩子，但每个儿子或女儿都经常觉得自己是最喜欢的，或者认为兄弟姐妹更受欢迎；许多婚姻最终在没有对孩子构成威胁的情况下离婚；父母尽管尽了最大的努力，但不可避免地会做或说一些无意中伤害孩子的事情。然而，仅凭这些挑战并不一定等同于“童年创伤”
当使用“儿童创伤”（CHT）一词时，人们不仅应该考虑儿童时期发生的各种不良经历，而且主要是那些对儿童的神经生物学、心理和社会功能造成严重破坏的经历。这些经历通常涉及主要照顾者被孩子视为威胁和挫败的情况。它们可能包括孤立的事件，如车祸，导致父母暂时无法陪伴，也可能包括身体或情感虐待等慢性压力源，或者在整个童年时期持续存在的普遍缺乏安全感。重要的是要记住，除非有持久的后果，否则仅仅接触创伤经历并不构成创伤。现在，让我们澄清一些广泛流传的关于儿童创伤的神话。
误解：孩子们总是从创伤中“恢复过来”。虽然儿童确实可以表现出非凡的韧性，但并不能保证他们会从创伤经历中自然恢复。大脑适应和重组自身以应对新经历和环境影响的能力在儿童中尤为明显，这可能使他们比成年人更容易从创伤事件中恢复过来。尽管如此，极端压力的影响可能会对儿童的发展产生持久的影响，或在以后的生活中表现出来，特别是当当前的压力源因童年未解决的问题而变得无法忍受时。
儿童系统为应对威胁性环境而逐渐适应，慢慢削弱了韧性。这种影响可能要到几年后症状出现或出现一定程度的功能障碍时才会显现出来。
误解：孩子们没有选择打架逃跑的选择，因此他们会自动分离。一些作者普及了这样一种观点，即儿童的极端压力总是会导致恐惧和无法反击或逃跑。虽然这种情况确实存在，但并不包括所有儿童。一些儿童，即使在高风险环境中，也可能会找到其他应对威胁的方法。例如，与身体虐待的父母生活在一起的孩子可能会选择在冲突期间与朋友一起参加体育运动，或者与父母对抗以保护自己或他人。这种反应的可变性有助于诊断如对立违抗性障碍。此外，许多幼儿更依赖外部监管和周围人的支持，而不是诉诸战斗、逃跑或关闭。儿童对压力的反应受到其发育阶段和可用支持系统的影响。他们的前额叶皮层（PFC）尚未完全发育，他们可能无法完全认识或理解环境中的危险。
误解：童年创伤只包括极端虐待或忽视。虽然虐待忽视确实是一种创伤经历，会对儿童产生深远的影响，但其他不良经历也会对儿童的心理、情感和身体产生持久的影响。这些包括目睹家庭暴力、遭受欺凌、失去照顾者或兄弟姐妹、因家庭中突然或慢性身体或精神疾病而应对压力或威胁性环境，或生活在混乱的环境中。此外，虐待和忽视会产生不同的后果，忽视并不总是造成创伤。
误解：所有遭受创伤的儿童都会患上创伤后应激障碍或C-PTSD。人们普遍认为，所有暴露于创伤事件的儿童都患有或将患上创伤后应激障碍或C-PTSD。然而，创伤是高度主观的，不能做出普遍的概括。并非所有在童年时期经历过创伤的人都会患上精神障碍，因为每个孩子对威胁的感知都不同，并且有独特的方法来管理压力。影响儿童是否可能患上创伤后应激障碍或C-PTSD的因素包括创伤事件的性质、严重程度和持续时间、儿童的支持系统以及他们的自然气质。
误解：童年创伤总是显而易见且易于识别。由于孩子们仍在发展他们的个性，他们的行为通常被认为是他们天生气质的一部分。这可能会使父母、看护人和教育工作者难以区分典型的发育行为和可能预示潜在创伤的行为，如睡眠或饮食习惯的变化、注意力不集中或发育里程碑的倒退。退出社交互动、攻击性行为或情绪爆发等迹象很容易归因于“表现出来”或“难相处”的孩子。
误解：童年创伤只影响童年时期的个人。有些人错误地认为，童年创伤的影响仅限于个人的成长期，并会随着年龄的增长而减少。然而，根据创伤情况的严重程度和持续时间、发生创伤的年龄、内部和外部资源以及所经历的创伤事件类型等因素，慢性肝炎可能会产生远远超出儿童期的持久影响。这些长期影响可能包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）或药物滥用的风险增加。此外，儿童创伤与以后身体健康问题的发生率较高有关。
此外，有童年创伤史的人在建立和维持关系方面可能会面临挑战，因为信任、依恋和沟通方面的困难在成年后会变得更加明显。
Source: DepositPhoto/Dashek 每年9月4日，世界性健康协会都会庆祝世界性健康日。今年WSHD的主题是健康的关系。健康的关系为所有伴侣提供了安全和双方同意的环境，让他们在生活的各个方面都感到受到尊重，包括性活动。不幸的是，在过去的5-1…