中医者,国之精髓,中华文化之重尔。精神疾患,古来著述等身者,皆有论之。恐,惊悉者,易恐惧或无故自惧之证,语出《素问·调经论》。恐惧,语出《灵枢·淫邪发梦》。恐、恐惧、善恐、恐伤,呈百家争鸣之势,不一而足,故列此一文,供学术论争也。
一)“恐”之经义论争恐:
1)证名。容易恐惧或无故自惧之证。出《素问·调经论》,又称善恐。《杂病源流犀烛·惊悸悲恐喜怒忧思源流》:“恐者,心肾肝胃病也。”;
2)生理疾患。七情之一,《素问·阴阳应象大论》指出:肾“在志为恐,恐伤肾。”
恐惧:意即畏怕,害怕。《灵枢·淫邪发梦》:“阴气盛则梦涉大水而恐惧。”
善恐:证名。出《素问·四时刺逆从论》多由脏气伤损所致,尤以肾伤、心神浮越为常见。以心中恐慌、畏怯不安为主证。患者不敢独处一地,或有将被擒捕之感。
恐伤:指恐惧过度所致疾患。《医醇剩义·恐伤》:“恐则气馁,骨节无力,神情不安,补骨脂汤主之。”
二)“恐”之疗治论争
《杂病源流犀烛·惊悸悲恐喜怒忧思源流》:“恐由心者,宜镇其神,宜定志丸加金银箔、琥珀、犀角、龙齿等。恐由胃者,宜壮其气,宜四君子汤倍茯苓。恐由胆肝者,宜养其阴,宜酸枣仁汤去黄芪、莲肉,加山萸、丹皮、白芍。恐由肾伤者,宜壮其水,宜人参散去肉桂,加牛膝、远志。”
张璐《张氏医通》:对肾伤而善恐者,以补精髓为大法用六味地黄加枸杞子、远志;肝虚者,以六味丸加枣仁、龙齿;胆虚则用六君子汤加柴胡、当归、防风;善恐而面色变者,用补胆防风汤;肾阳虚者,用金匮肾气丸。
《素问·调经论》:恐为心生,心及肝胆,欲治心先治胆。治胆虚冷,目眩头疼,心神恐畏,不能独处,胸中满闷。茯神(一两)远志防风细辛白术前胡人参桂心熟地黄甘菊花(各七钱半)枳壳(半两)上为末,每服三钱,水一盏,姜三片,煎至六分,温服。
“恐”属心因疾患,表征缘由各异,故国医论争由来已久,上文所述,仅列一二。
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