山东潍坊的陆先生今年45岁，近日来我院诉说了自己的苦恼。近两个月来，他晚上经常做梦，梦境主要集中在工作上，比如被老板骂、被扣工资、工友欺负自己等。他自觉有抑郁倾向，曾在当地医院看过，吃过阿普唑仑；还有胃肠功能紊乱，服用抗酸药不见好转；偶尔有心悸，心电图没有异常，医生说他有点焦虑。经过详细询问，我得知陆先生家境不太好，自打十几年前下岗后，就一直没有稳定工作，靠打短工维持家庭开支。陆先生的儿子今年读大二，他感觉供孩子读大学有点吃力，而且儿子的性格比较内向，适应能力差，这些性格缺点与自己很像。他迫切希望儿子能改改，变得开朗些，希望自己的缺点在孩子身上得到改变。综合上述症状，加上陆先生话语中流露出对生活的消极悲观情绪，我认为他很可能处于焦虑抑郁状态。
解读与建议：陆先生最大的表现就是情绪和睡眠不好，多梦，担忧较多，尤其集中在孩子身上。正所谓“日有所思，夜有所梦”，梦境代表不了一个人全部的心理状态，却也能反映一定的问题。抑郁的典型表现主要是情绪低落、对什么都没兴趣、干什么都没意思、遇事爱往坏处想、不愿出门、不爱见人等；还有精力不足、倦怠、提不起精神、注意力不集中、脑子不够用等。抑郁还会表现在身体上，比如陆先生胃肠功能不好，服药不能缓解，很可能是抑郁。陆先生的心悸表明他存在焦虑，即紧张不安、心里不踏实。抑郁和焦虑经常伴随出现，这两种情绪都不是简单的“想不开”，而是心理疾病。
穷困会给人带来压力，但抑郁更多的是一种主观体验。家境不如自己的人可能依然每天干劲十足，家财万贯的大款却可能郁郁寡欢。因此，像陆先生这样的中年人要想得开，认识到孩子的未来要靠自己打拼，也不要在孩子身上弥补自己的“缺失”，以免增加彼此的压力。最后，陆先生的情况需要药物治疗和心理治疗。
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