苗条、高挑，素雅的淡妆，穿着入时，她的眼神中却流露出焦虑和疲惫。春天的一个下午，一位年轻的姑娘应约走进我的诊室。
坐下后经过简单的寒暄，姑娘向我道出了她的烦恼：刚刚30岁的她正在被失眠所困扰。
她是一个自由职业者，为了理想的生活拼命工作，常年紧张的工作终于让她疲惫不堪。于是，她决定推掉一切工作，给自己一个假期。悠闲生活确实让她身心得到了缓解。可好景不长，恬静的生活给了她休息的同时，也悄然带走了她的睡眠。“我也不知怎么回事，越是没事吧，越睡不着。以前忙忙碌碌的什么事都没有，现在不知怎么了。从一开始一天能睡三四个小时，逐渐随着醒来的次数增多，到现在每夜都难以入睡。”
随着咨询的深入，我对她的情况有了更全面的了解――
她的家庭非常和睦，有一个努力养家的丈夫，公婆对她也非常好。本来是婆婆帮他们带孩子，一家人都在为家庭忙碌。现在她闲下来了，虽然在经济上没有太多的影响，可看到忙碌的一家人，她逐渐有了一种愧疚感，认为自己是在吃闲饭。并且慢慢地认为自己就不应该说累，不应该休息。进而对自己工作能力产生了疑问，对工作产生了恐惧。这样的焦虑情绪又反回来影响到自己的睡眠，恶性循环产生了。
了解到她问题的根源后，我给她制定了以心理治疗为主，以药物治疗为辅的治疗方案：早期应用药物及放松治疗帮她逐渐找回睡眠，并掌握对睡眠的调节方法。随着睡眠的改善，药物逐渐减少，她又逐渐掌握了对自己睡眠的掌控。慢慢形成了良好的作息节律，直至一个月后完全不需要药物也不需要刻意去做放松训练就能安然入睡。与此同时应用认知治疗的一些方法，帮她逐渐改善对自己目前的状态、生活的看法，让她又重拾过去的信心。两个月后她又一次来我的诊室时，我得知，她已经开始了新的工作。
目前睡眠问题是一个普遍性的问题。世界卫生组织的全球调查中说，有27%的人存在睡眠问题，而中国的调查表明国人中的睡眠问题存在率在45%左右。
大部分睡眠障碍的患者失眠原因是各种焦虑情绪。
一方面，当前社会压力大导致工作、生活节奏加快，人们长期处于紧张的状态中，睡眠上就表现出失眠、易醒、睡眠质量下降；另一方面，一旦这种紧张的状态被打破，脱离紧张的工作、生活环境，又得不到理想中的睡眠，反而加重了睡眠的问题，让人苦恼不已。
其实这是环境的改变打破了心理上的平衡，自己又不能及时调整的结果。出现这种问题的根本原因就是焦虑。因此，在门诊上应施行少药多诊的治疗模式。在治疗开始时用小量药物辅助，同时开始心理治疗，并尽早地开始药物的减量，加以放松治疗、反馈治疗。让来访者自己找到自己的问题根源，正视和解决它。
（责任编辑：龚艳丽 实习编辑：谢莎莎）
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