据王小平自己说，他自幼老实、怕羞。回忆在幼儿园时，年轻保育员为他洗澡经常摸他阴茎，当时感到舒服。13岁开始梦遗，16岁开始手淫。中学时代，因父母离异而内心极为苦闷，对自己的前途也十分担忧。高中毕业前夕，学校组织看电影，在影院内他与一邻座不相识的女同学接近，当即有出示阴茎的冲动，而无奈中只有手淫泄精，女方看到后未声张。当时他感到极大的快感和满足。多年来他习惯一个人在房间里光着身子读书，在公共场合，比如在公共汽车上当看到好看的女子，便顿有露阴冲动。他自称露阴时的感觉其乐无穷，他本人从没觉得这是病态。
露阴癖发生的原因存有多种观点尚有待于进一步探讨。有的学者经过案例分析，认为患者多是来自以传统的性压抑、禁欲主义观念为特征的家庭。家庭通常有个占有统治地位的母亲存在，至少可以说，性的情感和联想受到了限制，露阴行为出现在高峰期，似通常是在15岁到30岁之间，多数已经结婚，但一般却未能同他们自己的妻子建立起满意的性关系。也有不少不同的观点，有的认为露阴是原始行为的释放，有的认为是本能冲动控制能力削弱所致;有的认为患者多是羞怯懦弱且在发育方面存有种种幼稚性者;还有的认为露阴癖的发生与童年时父母的“诱惑”有关，如童年时父母对其性器官的玩弄，或有窥视过其父母的不同程度的裸露史以及与父母同睡，同浴等;也有的从医学角度把露阴癖病因分为后天性心理衰弱、癫痫、神志不清的精神障碍状态，以及先天性因素缺陷等。
下面是心理医生与王小平的一段对话：
心理医生：“你当时的感觉是什么?”
王小平：“爽!”
心理医生：“你没有羞涩的心理?”
王小平：“只有女生们有，她们觉得好奇。”
心理医生：“你多长时间才能收起?”
王小平：“射出来后。”
心理医生：“射出了，你就觉得自豪。”
王小平：“起来时就有自豪感了。射了，女生们越好奇，我越自豪。”
心理医生：“你这种行为一般都起源于童年早期的性经历。心理分析学说认为，露阴行为的根源是幼年时期留下的阉割焦虑，小时发现女孩阴部与自己不同，以为被割去了，怕自己的也被割，这种恐惧留在潜意识之中，在成年后以露阴的行为来向女性证明自己阴茎没有被割;但这存在于无意识之中，自己意识不到。但童年时的性游戏，如同龄男女小孩一起互相观看、抚摩生殖器取乐，’或小时喜欢裸体，—周围的人曾以你的阴茎逗乐，你由此产生一种自豪感等，从露阴行为中所获得的愉快感受远远比性交强烈、更为刺激，也就乐此不疲了。”
王小平：“我觉得你说的是理。”
心理医生：
“其实这是心理退化或性心理不成熟的表现，身体和智力虽然发育成熟，但支配露阴行为的仍然是幼年的心理，如内心认为女性都愿意观看并欣赏自己的行为，即使挨骂或受到指责，却仍以为女性是表面拒绝、内心同意;这些幼稚的想法和判断都和幼年的性经验有关。另外，露阴症患者大都不善于与人交往，尤其在女性面前表现腼腆、拘谨，这种个性更使患者难以对付现实生活中的困难和性的压抑等，不自觉地再现幼年行为。”
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