近年来儿童性早熟有越来越提前的趋势。专家分析原因主要有中枢器质病变、雌激素、饮食中的激素类添加剂与它们接触的影视文学在心理上影响儿童的性早熟。
儿童性早熟是小儿内分泌常见的疾病。有研究显示,近年来儿童性发育年龄已明显提前,尤其外界环境因素的干预,包括营养、生长、应急、物理活动及疾病等可诱发儿童性早熟或导致性延迟。性早熟的诊治是儿童内分泌学研究的热点,亦越来越为家庭和社会所关注。
性早熟是指女孩8岁、男孩9岁以前出现第二性征。表现有乳房早发育、阴毛早现和早初潮等,此标准源于20世纪60年代的观察资料,目前尚未制定新的统一标准。从现在临床统计来看,男孩在12~14岁就逐渐出现变声等变化,女孩则从10~12岁就开始出现乳房发育等第二性征的改变。孩子青春发育起始年龄“性成熟”每10年提前1岁,个别孩子甚至会提前2年,但从发育上来说也算正常。
中枢性性早熟可有中枢器质病变等引起,未发现原发病变者称为特发性,女孩患者80~90%为特发性,男孩约40%。有原发病者如中枢肿瘤、感染、颅高压、脑积水、畸形、创伤、化疗和放疗等有关。雌激素导致性早熟的作用也不容忽视。有报道,由于环境雌激素污染,雌激素可通过皮肤、口服或吸入的方式引起外周性性早熟,或中枢性性早熟。尤其要强调的是,在饮食中,激素类添加剂,保健品如人参,蜂王浆等,可能起到“拔苗助长”的效果,引发性早熟。另外,小孩接触的影视,文学作品也会在视觉,心理上起到一些作用导致过早发育。据儿科内分泌专家统计,在门诊诊断的性早熟中,70%是假性性早熟,经过一段时间的调理和治疗,会很容易回复到正常情况,家长不必紧张。
性早熟的诊断和治疗应该由儿科内分泌专科医生进行。确定性激素活性是否增加;判断性早熟属于中枢性还是外周性;寻找病因、判断有无治疗指征等。
(责任编辑:zxwq)
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