“越来越多经验和研究表明,心理因素贯穿于癌症发生、发展、康复各个阶段。对于癌症患者进行针对性的心理干预,可以解除患者的不良心理,提高了患者对治疗的信心,使各项治疗能得以顺利进行,提高患者生活质量。”心理专家卞清涛说。
坏心情是癌症“导火索”
一项调查发现,81。2%的癌症病人在患病前曾遭受过负性生活事件的打击。如配偶死亡、夫妻不和、生活规律重大改变、工作学习压力大、子女管教困难、夫妻两地分居等。京、沪等大城市的一项398例胃癌配对调查发现,各地都有一个共同点,即胃癌患者都有经常生闷气的情况。
现代医学发现,癌症好发于一些受到挫折后,长期处于精神压抑、焦虑、沮丧、苦闷、恐惧、悲哀等情绪紧张的人。
中医学认为“七情”的过度会导致气滞血瘀而发生癌症,认为“百病皆生于气”、“万病皆源于心”。
研究表明,精神心理因素并不能直接致癌,但它却往往以一种慢性的持续性的刺激来影响和降低肌体的免疫力,提高癌症的发生率。
与此相反,科学研究发现乐观的精神、良好的情绪、积极的心理状态,能增强大脑皮层的功能和整个神经的张力,使免疫系统像忠于职守的哨兵,时刻监测人体的各个部位,一旦发现癌变苗头,便迅速聚集“各路人马”围歼。
另外,专家研究表明,癌症患者的免疫系统存在一系列的缺陷,因此,良好的心态对于帮助免疫系统发挥作用就显得尤其重要。
癌症告知不可回避
卞清涛说:“告诉患者患的病是癌症,毕竟是一件残酷的事,但也应该告知,除了患者应该享有病情的知情权外,更重要的是为今后的心理干预建立信任的基础。”
卞清涛解释说,对于脆弱的患者来讲,医生和家属都是患者最信任的人,如果隐瞒告知病情,事情总会有“败露”的时候。患者对医生和家属会产生不信任感。这种不信任感将会严重影响医生和家属鼓励患者战胜癌症的效果;对于相对坚强的患者来说,不如实告知病情,使患者来不及安排今后的生活与未遂的心愿,容易产生“抱怨”的情绪,而“抱怨”情绪对于癌症的康复极为不利。
在临床上,医护人员告知患者的病情需讲一定的方法。有经验的医生会采用分阶段告知的方法。每个阶段告知患者哪些情况,告知病情应留有余地,让患者有一个逐渐接受现实的机会,然后根据患者的心理反应逐步深入,避免给患者过于肯定的预后不良的结论,尽可能给患者以希望,以免造成不良后果。
恶性肿瘤患者的心理演变有规律可循
调查表明,肿瘤病人中约有66%患抑郁症,10%患神经衰弱症,8%患强迫症。抑郁、焦虑、厌食等心理问题在肿瘤病人中相当普遍,其中抑郁症和焦虑症的发病率较高。
一般说来,恶性肿瘤患者的心理演变有规律可循。
没有确诊之前,恐惧和急于证实的心理占主导。焦虑、不安情绪为基本表现。发现不好的“苗头”奔走于多家医院之间,检查确诊,特别希望虚惊一场,但心怀巨大恐惧。心理相当矛盾,睡不好、吃不好、精神不好,有可能使病情加重。
一旦确诊,初期表现为恐惧、回避、否定的心理特征。患者当知道自己得的是癌症时,立即表现面色苍白、恐惧不安,当从恐惧心态平静后开始怀疑诊断正确与否,患者坐卧不安,要求多次检查确认。当病人明确自己患的是癌症时会变得愤怒沮丧、悲观绝望、精神完全崩溃,病情急剧恶化。随着时间推移,情绪开始慢慢平静,长时期表现抑郁和悲伤。
卞清涛说:“任何一个人一旦被确诊为癌症,在心理上都将承受着巨大压力,会发生一系列的心理反应。这些心理反应均正常。帮助患者一个总的原则,尽量疏导这些心理反应,迅速度过,而不是将这些心理反应堵住,堵也是堵不住的。”
患友之间的心灵互助最有效
据了解,许多治疗癌症的医生对于癌症患者心理疏导并不理想。只是笼统地鼓励癌患者“要乐观,别紧张”,收效并不大。恰如一位正在治疗的患者所说:“所有的人都劝我要乐观,别紧张,可是看身边的患者一个个离去,我能不紧张吗?”
卞清涛说:“好比是患了癌症的人在河里,医生和家属在岸上,医生和家属的话无论多么正确,对于患癌症的人都不能感同身受。那些”抗癌明星“的话或是患着一样的病友互相鼓励效果会更好。”
心理学研究表明:人们在落难的时候,最希望得到的帮助不是其他,而是曾经有过与他们同样经历,却已走出了苦海的人的指点和帮助。
研究也发现,一些战胜癌症的抗癌“明星”,因为他们始终保持乐观自信的心态,体内的抗癌细胞非常活跃,这说明了心理与免疫具有明显的相关性。
卞清涛认为,癌症患者参加类似于癌症病友会的组织,参与就会受益,一旦参与,就等于成功一半。
家庭呵护勿过度
直属亲属是癌症患者社会支持最基本的来源,应该给患者创造一个有利康复的环境,家庭成员的状态对帮助病人实现每一步的治疗目标都非常重要,家属要积极参与病人的治疗过程,鼓励病人,对病人的需求做出及时、积极的反应,有利于病人积极面对疾病。
“但在这一过程中,家庭成员一定力戒呵护过度。”卞清涛提醒患者家属,“尤其不要明显在患者面前表现怜悯和同情,更不能有意间隔患者与社会的联系。”
卞清涛认为,患者得知身患癌症之后,会变得异常敏感,如果家人过度呵护,会加重患者思想负担,认为自己是家人和社会的“包袱”和累赘,不利于融于正常社会和生活中,对患者康复适得其反。
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我和萧萧是在初二时被编在一个排里的。那是一个史无前例的时代,年级叫做连,班级叫做排。校方忙着革命,顾不上学生的学习,一切唯家庭成分论。萧萧的父亲早年参加过新四军,头顶着背包在南方的某个湖里涉过水,因此她早早就当上了红卫兵。虽说她因父亲的文化不高而心生叹息,我却…