患有抑郁症的病人,5%以上的患者有躯体不适主诉。临床工作中,当患者主诉是情绪方面的某一症状(如压抑、不开心等)时,医生的诊断98%是正确的。但当患者主诉是躯体方面的或涉及慢性内科疾病时,48%的抑郁症病人将会被误诊。
笔者在临床工作中就经常遇到以头痛、头晕、下肢发冷、晚上多汗等为主诉,在综合医院查无躯体疾病而后被确诊为抑郁症的病人。
临床中,患者如果有很多躯体主诉,但“查无实据”,要考虑自己是否患有抑郁症。具体可对照是否伴有如下表现:懒:主动性差,生活懒散,自理能力减退。呆:动作减少、行为不敏捷、思维变迟钝、记忆力下降、理解力明显减退。变:明显的个性改变,前后判若二人。虑:焦虑不安、一筹莫展。忧:自责自卑、意志消沉、无信心、无活力、无愉快感,甚至于萌生“生不如死”的消极自杀念头和言行。
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