A君主动找我要求进行一次心理咨询,我是未曾意料到的。他太太前些天找过我,说她怀疑丈夫有心理问题,恳请我看在多年朋友的份上,主动找A君做一次心理咨询。我当时很为难,心理咨询毕竟不是思想工作,可以随便、主动找人谈话和教育,心理咨询通常只有当求询者有求询愿望,并主动来求询时才能进行,即便是朋友,也不能贸然行事,否则岂不因“自作多情”而被人误解甚至怨恨?想不到A君今天主动找来了,开始我还以为是奉太太之命,谁知根本就不 是那么回事。
“大教授,你发表了那么多心理咨询的文章,今天我想请你为我做一次心理咨询。”A君半开玩笑半认真地说,一副轻松自在的样子。
“你也有心理问题?”因为相处比较随意,我也半开玩笑半认真地反问。
“我不认为我有心理问题,可我太太老这样认为,你看我像有心理问题吗?”他无可奈何但又似乎有点苦涩地一笑。
“那你是被迫来的了,是不是太太逼的?” .
“不,我是瞒着她来的,我只想在你这儿证明我没有心理问题,然后再与她论理。”少顷,他又嘟囔了一句:“哪有那么多心理问题!”
我“哦”了一声,看来他是赌气来的。他找我的目的,是想把我当作仲裁员,而不是真正想进行心理咨询,解决心理问题。我当然不能错过这次机会,既然他提到 了心理问题,我就能顺竿而上,权当作我“主动”对他进行一次心理咨询吧。于是我问:“你太太为什么认为你有心理问题呢?”
“我也不知道为什么,可能是因为我常常对她发脾气。我承认我脾气不好、个性强,可这与心理问题有什么相干?”他理直气壮地说,但也流露出些许委屈。
我没有直接回答,只是问:“你每次发脾气是不是都有非发脾气不可的原因?”
他愣了一下,然后说:“原因当然是有的,不过都是些鸡毛蒜皮的小事。”
“值得吗?”
“不值得,但当时就是控制不住,怒火一上来就非常强烈,我的脾气确实也太坏了。”他有些自责。
A君意识到自己脾气太坏,说明他有内疚感。
“事后你是不是很后悔?”我问。
“对,很后悔。我太太脾气很好,可我却老对着她发脾气,确实很对不起她。”
“但后悔并不能制止你下次照样发脾气,对不对?”
“是啊,我也为此非常恨自己。”他低着头说,忽而又抬头问我:“你怎么知道?”
我不置可否地笑笑,故意顾左右而言他:“你什么时候开始变得容易发脾气的?”
A君想也不想就说:“我一向如此,小时候就是这样的。”
显然,A君自幼至今始终有着明显的人格偏离倾向,这种人格偏离已使他形成了特有的行为模式:易暴发愤怒情绪且难以自控,事后可有后悔感,但下次又会有突然的失控冲动,情绪反复无常,不可预测,尤其是在其行为受阻或受到批评、指责时,更容易引发不适当的怒火,即使是件微不足道的小事,一不顺心也会使其大发 雷霆,但在发作间期是完全正常的人,甚至会给人一种非常通情达理,和蔼可亲的感觉,具有阵发性特点。严格地讲,这种显著的人格偏离表现,在我国精神疾病分 类中属于“冲动型人格障碍”,而世界卫生组织则将其纳入“情绪不稳定型人格障碍”,美国将其纳入到“边缘型人格障碍”之中。
但是,同许 多人一样,由于缺乏心理健康知识,A君也没有认识到这是一种人格障碍,是众多心理疾病中的一种,而只是认为这仅仅是脾气不好、个性太强的表现,因而也从来不把它当作一回事,更不会把它当作心理疾病而引起注意和重视。A君的太大之所以怀疑丈夫有心理问题,就是因为太太隐约感到丈夫的人格特征明显偏离正常,尤 其是情绪上有着极为突出或显著的偏离,与常人不同且难以理喻。
怎么同A君说呢?我思量再三,决定还是较为婉转地点穿为好,只有这样,才能引起A君的足够警惕,并通过有意的调适予以逐步矫正。
“你有个性方面的心理问题。”A君既然认为脾气坏是个性使然,我就以此为切入口。
“我承认我个性有问题,我的个性太强了。”他果然表示同意,在他看来,似乎这与他的感觉不谋而合。
“也就是人格有问题,确切地说是人格偏离。”我不想用“人格障碍”这一刺耳的病名,用“人格偏离”稍为缓和一些,但实际上人格偏离只要达到一定程度,出现明显的社会适应不良就是人格障碍。
“个性有问题就是人格有问题?人格有问题就是人格偏离?”他有些迷惑。
“可以这样理解。你难道没有感觉到你的个性,特别是在愤怒情绪的发作与控制上与常人不同,你的人格特征明显偏离常人。”
“这倒是事实,但这也算得上是心理问题?”
我心想,这不仅是心理问题,而且还不是一般的心理问题,而是心理障碍。但我没有这样说,只是点了点头。
“那怎么办?能矫正过来吗?”显然,他开始重视起来,并且有些着急。
由于对人格障碍的病因及其本质至今尚未明了,因而目前尚无根治的办法。但无论何种类型的人格障碍,只要有意识地持之以恒地进行自我调适,再配以亲人朋友 等的协助,通常都可以随着时间的推延而日趋缓和。对A君来说,当然最重要的就是让他认识到自己的人格缺陷,领悟其动辄暴怒和其他冲动行为系显著人格偏离, 且属于冲动型人格障碍,而非天生个性使然,以增强其矫治意识和自控意识。这一点实际上我已明确地告诉了他,只不过没有使用“人格障碍”一词,目的在于不使 他过分焦虑和紧张。事实上他已认可了这一判断。
在这个基础上,我又进一步启发A君在情绪冲动暴发的瞬间,通过迅速切断即将发生的失控冲 动情绪与引起其发生的先行事件(即微小的但却能引发愤怒情绪的刺激性事件)的联系,以消除精神刺激,防止暴怒甚至暴行。例如,迅速离开引起精神刺激的先行事件的现场,去从事别的活动,如果暂时无法迅速离开先行事件现场,则可把自己看作是一个受过良好教育、具有雅量的谦谦君子,完全不去理会先行事件的刺激,不要为此动气而有失君子风度。当然,平时也可用“小不忍则乱大谋”、“凡事都要心平气和”等作为座右铭,时时提醒自己、鼓励自己,以逐步提高情绪控制能 力。
与此同时,我也与A君的太太取得了联系,要求她尽量少刺激或不刺激A君,努力满足A君合理的或者可以理解的要求,在细小事情上对A君忍让。
我相信,只要A君在每次暴怒发作时能意识到这是一种病态人格,并积极、自觉地主动控制情绪,换个角度考虑引发其暴怒情绪的刺激性事件在某种意义上的可理 解性,以使自己逐渐心平气和,同时A君太太也应予以配合,尽量减少刺激性事件的出现,那么,A君的冲动型人格障碍就一定能逐渐缓解甚至消除。
果然不出所料,经过多次咨询,几个月后,电话里传来了A君兴奋的声音:“我现在真的很少发脾气了,偶尔发脾气也能很快意识到并能控制住,与以前相比,只能算是小脾气。现在想想,如果不是太太怀疑我有心理问题,我还真一直把它当作是通常的脾气坏、个性强呢!”
是啊,如果那些动辄暴怒,事后后悔,下次又复故我,具有明显社会功能损害,且影响到人际关系的冲动型人格障碍患者都能跳出“脾气坏、个性强”的认识误区,进而有意识地主动调控自己的异常愤怒情绪,那该有多好!他们的生活质量该有多大的改善和提高啊!
(编辑:瑞婷)
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