本文指导专家:广东省人民医院省精神卫生研究所所长贾福军教授
去除抑郁病耻感,树立正确认知观
据世界卫生组织研究显示,全球抑郁症的年患病率约为11%。从疾病负担看,目前抑郁症已经成为世界第四大疾病,预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。根据一项流行病学调查估算,中国抑郁焦虑患者已达9000万人,并呈逐年上升的态势,严重危害公众身心健康。
贾福军教授指出:“虽然抑郁焦虑作为一定程度上的‘社会病’,随着社会的压力逐渐增大,患病的人也越来越多。每个行业都有心理亚健康者,每个群体都存在患病的可能。但大多数人对抑郁焦虑认知不足,并不知道自己患有抑郁焦虑障碍,也不愿意承认自己患有这种疾病,认为是种耻辱,多采取心理抵触和回避的态度,导致了我国抑郁症就医率不足10%。而由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,抑郁焦虑给很多患者健康、生活、工作带来严重影响,这与高发病率形成强烈反差。”
贾福军教授表示:“抑郁焦虑并不可怕,可怕的是患者长期处于这样的一种状态中无法自拔,而又讳疾忌医。其实,患有抑郁焦虑不是什么见不得人的事情。俗话说,人生不如意者十之八九,许多人一生中多少都会有这样的阶段,关键在于采取何种态度应对,战胜抑郁焦虑其实是一场与自己的“心理”的对决,需要积极勇敢地面对。
规范治疗抑郁焦虑,防复发是关键
轻度的抑郁焦虑可以通过心理调适进行干预,以期待达到正常的心理状态。但是严重的抑郁焦虑必须使用抗抑郁药物规范治疗。有研究表明,未服用抗抑郁剂会增加患者的自杀风险,而在美国1985-1999年间自杀率下降了13.5%也被证实,其与抗抑郁剂的处方增加显著相关。
然而,在现有的抑郁症患者中,只有不到3%的人接受了相关的药物治疗。同时,也存在着部分患者并没有严格按照医生叮嘱规范用药。主要是患者对药物治疗抑郁焦虑存在一定的认知误区:“忌讳”药物治疗,担心药物成瘾、戒断反应等副作用,或者认为抑郁焦虑难以彻底治愈,即使症状减轻了,总感觉回不到病前的状态。
贾福军教授对此表示:“抑郁焦虑对身心造成的痛苦和对工作、生活所造成的损失,远远大于药物的副作用。在药物选择时,应严格按照指南规范使用抗抑郁剂,需要综合安全、有效、方便、经济、快速,副作用少等因素。以及指南推荐的一线用药,而且越早治疗效果越好,可以获得更多的完全缓解机会。临床经验也表明,通过规范治疗80%的患者可以实现临床治愈。”
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