自恋型人格障碍往往令周围的人非常痛苦。这类人不断地需索他们的赞美与肯定，借此安抚心中由自我怀疑引起的大量焦虑。他们感到自己理应得到他人的特殊对待，同时却对他人的需求和痛苦缺乏同理心。这类人很难相处，因为他们总想操控别人，从表面上看，他们显得强势又自信，但在内心里，他们感受到得是空虚和不被爱。唯有和依赖型或依赖共生型的人在一起，他们才能维持较为长久的关系，因为只有那样的人才会愿意终生围着一个自恋的空虚自我打转。