❤️ 一、介绍与概述
抑郁与焦虑是两种常见且常被混淆的心理障碍，虽同属情绪障碍范畴，但核心症状、情绪体验、认知模式、行为表现等多维度存在显著差异，理解这些区别有助于更准确识别状态，避免误判。
✏️ 二、核心定义对比
从核心定义看，抑郁以持续的情绪低落、兴趣丧失为核心，本质是能量耗竭与意义感缺失，患者常感“心里压着石头”，对几乎所有活动失去动力，甚至觉得“活着没意思”；焦虑则以过度的担忧、紧张、恐惧为核心，本质是对潜在威胁的失控感，患者总处于“预演灾难”状态，担心“万一出事怎么办”，身心像“紧绷待战”。
😢 三、情绪体验差异
情绪体验上，抑郁是向内“沉坠”，主导情绪为悲伤、空虚、绝望、麻木，聚焦过去的失败与自我否定，典型感受是“我很没用”“一切没意义”“看不到希望”；焦虑是向外“扩张”，主导情绪为紧张、恐慌、烦躁、易怒，聚焦未来的不确定与失控感，典型感受是“万一搞砸了怎么办”“我控制不住局面”。
🧠 四、认知模式对比
认知模式差异明显。抑郁的认知是消极归因与无价值感，呈现“三无症状”（无助、无望、无价值），反复咀嚼过去失败（“都是我的错”）、放大自身缺点（“我什么都做不好”）、认定未来毫无改善可能（“再努力也没用”），注意力难集中，陷入“反刍思维”如“卡在泥潭”。焦虑的认知是失控恐惧与灾难化预期，高估威胁严重性、低估应对能力，对未发生的事预设最坏结果（“考试不及格人生就完了”“他没回信肯定出意外”），伴随“万一……怎么办”的强迫追问，注意力像“雷达”般扫描环境潜在风险。
🤕 五、躯体症状对比
躯体症状各有侧重。抑郁多表现为持续疲劳、精力匮乏（“连起床都累”），食欲显著变化（多下降少数暴食），睡眠障碍（早醒、入睡困难、多梦），性欲减退、身体沉重感。焦虑则常见坐立不安、肌肉紧张（肩颈酸痛、抖腿），心悸胸闷、呼吸急促（“像要窒息”），失眠（因“脑子停不下来”）、易惊醒，出汗手抖、头晕、肠胃不适（“肠易激”）。
⚡ 六、行为表现对比
行为表现截然不同。抑郁是主动回避与退缩，因缺乏动力独处、拒社交，日常活动（工作、洗漱）困难，甚至“连吃饭力气都没有”。焦虑是被动躁动与过度准备，因担心失控反复检查（锁门、消息）、过度计划（“必须万无一失”）、坐立不安，或在社交中因“怕出错”刻意回避。
⏱️ 七、持续时间与发作特点
持续时间与发作特点也有区别。抑郁需满足“持续2周以上”心境低落，伴兴趣丧失、精力下降等核心症状，发作期数周至数月，缓解后易复发。焦虑因类型而异：广泛性焦虑障碍的担忧需“持续6个月以上”且难控制；惊恐发作是突然出现强烈恐惧（如“濒死感”），10分钟内达高峰，间歇期可能正常。
🧬 八、生物学基础
生物学基础上，抑郁与5-羟色胺、去甲肾上腺素功能低下相关，致情绪调节下降，脑区表现为前额叶皮层（理性控制）活动减弱、杏仁核（情绪反应）过度激活、海马体（记忆与压力调节）体积缩小。焦虑与γ-氨基丁酸（抑制性递质）不足、多巴胺过度敏感相关，致“刹车失灵”的紧张感，脑区表现为杏仁核和下丘脑-垂体-肾上腺轴（压力反应系统）过度激活、前额叶对杏仁核抑制减弱。
🤝 九、共病情况
二者常“相伴相生”，约50%患者共病。可能焦虑发展为抑郁（长期消耗后“无力应对”陷绝望），或抑郁伴焦虑（低落中夹杂对“未来更糟”的担心）。
🔍 十、关键辨别点
