📖 一、引言
患者满意度包含了医疗效果、服务态度、就医流程和病房环境等综合因素,[1] 是医院质量高低的一个重要指标。[2] 癌症患者的身心特点有别于普通患者，而目前对癌症患者的满意度很少有人单独研究。本文应用层面理论研究癌症患者的满意度，构建癌症患者满意度量表。
层面理论（facet theory）主要包括三个元素，即层面（facet）、元素（elements）和映射语句（mapping sentence）。从方法论上讲，层面理论是一种研究策略，它将理论构建、研究设计、变量选择和数据分析等工作系统有机地整合在一起。层面理论的理论建构，最初要确定一个研究者所感兴趣的研究领域，再根据这一领域的子域提出各相互独立的假设层面，每个层面代表一个集合，由若干主要元素组成 [3-5]。层面中的各元素组合方式构建映射语句，每个元素组合代表了一个具体的刺激变量。在映射语句中，每个层面表征一个相关的子层概念[6]。映射语句包括了各个层面的内容，揭示了层面之间和层面内各元素之间的关系。
🧠 在实际研究中，层面将一个多维空间分割成一些有意义的、易于说明的区域。此时，层面担任着三种角色，即轴线（axial）、模块（modular）和极化（polar）角色[3，7]。数据的空间几何模型建构可以是圆锥型、圆柱型或球型的，这主要取决于层面所担任的角色及总体层面在几何空间中的划分[5，7，8]。
在此，我们借助层面理论构建患者满意度量表，通过调查，检验层面理论用于患者满意度调查的恰当性，以期为癌症病人的临床心理干预提供依据。
🔬 二、研究对象与方法
2.1 研究对象
2008年3月底～4月中旬，对贵州省贵阳市三家大型三级甲等医院85例癌症手术术后5天患者进行满意度度调查。患者平均年龄为35.36±26.85岁。其中，男性患者40例（占47.06%），女性患者45例（占52.94%）；乳腺癌患者30例（占35.29%），直肠癌患者30例（占35.29%），其它癌症患者25例（占29.41)；青年组为33例（占38.82%），中老年组为52例（占61.18%）。
2.2 患者满意度的操作性定义
患者满意度是患者根据自身当前寻求救治的医疗机构中医护人员的行为和表现所做出的好或者不好的综合性评价。
2.3 映射语句的确定
层面是一个集合，由研究领域中的主要元素组成，包括目标人群层面、内容层面和反应范围三种类型。目标人群（population）层面，指观察对象（即以下映射语句中的A层面）；内容（content）层面，涉及观察变量，是对研究变量（行为、智力、态度等）进行分类的层面（即以下映射语句中的B、C层面）；反应范围（range）由从完全不确定到完全确定的所有可能的范围构成。每一个层面都包含了若干研究者感性趣的研究元素，从每一个内容层面中各抽出一个元素，然后组合在一起，构成的元素组合称为结构维线（structuple），每一个结构维线代表了一个具体的刺激变量，我们由此设计测验项目，编制测验量表［6. 、9、10］。
📊 本研究根据以往文献中关于患者满意度的定义、患者满意度的主要研究变量的资料记载，以及上述操作性定义，将癌症患者满意度的映射语句确定为以下内容，并可得：
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