🌊 儿童青少年心理治疗案例
儿童青少年是一个独特的群体，因为在早期，界定他们健康和生病要比成年人复杂得多。任何治疗性干预都需要心理治疗师格外小心。比如下诊断可能会不平衡，从而带来长期的负面效果。首先，孩子们通常要去看心理医生，不是自己来，大多数情况下，是成年人决定了问题的严重性和求助的时机。
儿童对“治疗”的含义只有一个模糊的概念，他们对时间，空间和选择的看法与成年人不同，他们的生活经历和对现实的把握也不同。他们很容易情绪沮丧，当他们遇到问题时，希望能立即得到答案。
治疗师在与孩子交流的过程中既不没有期待也不提要求，同时也不会奉承或贿赂。他们不会去指导、抱怨、赞扬孩子。相反，他们表达兴趣和同理心、参与感、耐心和宽容，同时也有清晰的边界感和权威感。他们所做的只是讨论和提问，目的是引导孩子们倾听自己，、了解自己。看到自己在某种情况下所扮演的角色，并开始承担责任。治疗过程包括无创性、尊重与支持、容忍失败和非批判性。
🧭 下面解释一下青少年的心理成熟发展的具体流程：
1、发展背景层
亲子关系不同于其他任何关系：它是全面的、直接的、紧张的、整体的和要求严格的。它们触及身体，情感，和心理的行为方面，并作为一种形成性的经历在孩子身上形成印记。与周围环境的相互关系的质量是由自我因素（性别、相貌、健康、脾气）之间的相互作用决定的，环境因素决定了儿童的发展和茁壮成长，以及父母对新角色的基本态度和准备。调节“独立”和“依赖”的平衡是人类发展的主旨。这一过程在青少年时期达到顶峰。那时，年轻人公开接受地，为他们的自主性以及承认独立的、个体的、有区别的自我而斗争。
2、家庭系统背景层
家庭系统是儿童学习和实践社会的游戏规则的第一个也是主要的训练场所。家庭的顺利运作取决于明确的角色定义。角色持有者之间的合作，开放的沟通，角色的执行质量以及系统所有成员的动机。
从出生的那一刻起，孩子们就被纳入游戏角色中，并被期望了解他们的角色。他们根据系统对他们的表现的满意程度，受到表扬或惩罚。有些角色不是由玩家承担的，而是由其他家庭成员投射到他身上的。
根据定义，孩子们正处于一个阶段，他们主要任务之一是学习世界。从儿童发育的早期阶段开始，尽管依赖于他们的环境，但他们也会注意观察环境。儿童倾向于自我中心的角度来评价一个情景。并根据他们有限的经验和知识来解释言行，这可能会成为产生错误判断的基准背景。
心理治疗师试图识别干扰的现象学现象，以及孩子与其周围环境的接触关系的中断。只有当这些症状变成一个“固定的”时，即当同一组感知及其后续反映在任何情况下反复出现并成为一种模式时，才被认为是病理性的。病理性是一种僵化模式，尽管这种模式不再需要或不再有效，但仍然会重复。孩子是灵活的，就像他们的骨头是柔软的，可以被塑造一样，他们的认知和情感也是如此。
🌊 通常，儿童青少年边界被侵犯的最初体验（不一定是生理/性意义上的），是后来心理病理性的诱因。
健康的青少年除了获得知识和认知世界之外，最重要的是，他们需要确认自己的独立个性，并设计与自己的核心角色模型的区别，以便体验自己的身份认同。随着青少年需要更多的主动权，反而出现有些父母因为要填补他们自己的空虚、孤独和不安全感，产生了对子女依赖性的需求很容易犯的错误是混淆不依赖和不需要指导参与。
3、自我的创造
孩子们是有适应能力的。他们天生的灵活性和想象力产生了创造性的解决方案。，可以帮助他们暂时承受痛苦，尽管没有解决痛苦的根源。他们发出了隐喻的信号，表达他们的痛苦和本质，环境有责任解码这些信号，或在一些情况下呈现的现象，比如厌食的儿童，青少年，由于经历了父母对于边界的侵犯，因此为了努力界定自己的界限，牺牲了自己的健康。
一个十几岁的孩子，一直都是听话的孩子，从不说脏话，成绩全班第一。14岁时，她开始缩在床上，几天不肯离开房间，在经历了几个月如此极端的孤独之后，她几乎没有受到环境的干扰，他患上了哮喘，不久就开始在手和脚上划伤……，她解释说，自残的原因是她希望感觉到活着，重新唤起感觉。未得到回答的信号，导致需求得不到满足，给孩子们留下了被忽视和极度孤独的无助体验。他们对生存的追求促使他们扩大求救的呼声，并使他们行为的严重性升级，希望这最终引起人们的注意，并产生期望的反应。
💡 自我价值感和力量感是儿童发展的必要条件，这种自我的价值感和力量感可以通过承认曾经被否定和被扭曲的情绪而获得。
与孩子们真诚、真实地接触，意味着与他们充分相处，让他们体验到自己的界限，并让他们意识到在和治疗师之间的接触，边界上发生的事情。这次经历是一次治愈伤口和抚慰心灵的机会，从而恢复一些被恶劣的关系破坏的被摧毁的信任。不需要任何标准，也不需要任何定义，只需要耐心，一步一步，从一个时刻到另一个时刻，在这个时刻，一段关系是共同创造的，珍惜每一个健康反应的迹象。
既然我们的工作对象是儿童青少年，与父母家人一起进行工作当然是该过程的一部分。对于父母进行有关治疗过程的介绍至关重要，除非父母了解并知道治疗师在做什么，否则他们很容易起到反作用。父母教育成为治疗过程中至关重要的一部分。如果父母对咨询师的工作充满敌意和愤怒，我们必须尊重这些阻抗。提供支持并继续尝试与他们建立联系。我们需要知道，敌对的情绪常常会掩盖他们自己作为父母的痛苦、焦虑和失败的感觉。
🌤️ 与孩子的工作，从来不是一个人的潮汐——父母的理解与参与，才是那片能让心靠岸的浅滩。
