焦虑症吃什么药

抗焦虑和抗抑郁药物是美国最常用的处方药之一，也可能是最危险的药物。毫无疑问，在绝对需要时，抗焦虑药物可以帮助缓解危险情况，并可能使患者脱离危险。如果以这种保守的方式使用，它们可以挽救生命。但在许多情况下，这种紧迫感并不存在，只会增加生命风险。

最近的研究表明，茶氨酸（绿茶中的放松成分）可以帮助缓解难以治疗的精神分裂症和分裂情感性患者的焦虑。烟酰胺、酪氨酸和色氨酸等特定营养素可能以与药物相同的机制发挥作用，但副作用极小。镁、甘氨酸和维生素 B6 是重要的辅助因子，可以帮助身体产生神经递质。我还推荐经过时间考验的草药，如缬草、五味子和西番莲，以短期缓解难以控制的焦虑。

药物起什么作用？

焦虑是一种精神和身体兴奋的状态，表现为过度警觉、无法集中注意力、全身紧张等症状。没有一种特定的药物可以缓解焦虑，因为这种病症很复杂，涉及大脑和身体的多个系统。事实上，焦虑的性质及其所使用的大脑回路仍在积极的科学研究中。尽管如此，有几种不同类型的药物可用于治疗焦虑。一般来说，药物旨在舒缓神经系统。通常，药物用于帮助降低焦虑水平，以便患者能够集中注意力并获得认知行为疗法的益处。可能需要试验多种药物才能为任何患者找到最佳的抗焦虑药物。

哪些类型的药物可用于治疗焦虑症？

医生可以使用多种类型的抗焦虑药物来帮助患者。20世纪 60 年代初，第一批进入抗焦虑领域的此类药物是苯二氮卓类药物利眠宁 (氯氮卓) 和安定 (地西泮)，后来加入了 Xanax (阿普唑仑)、Ativan (劳拉西泮) 和 Klonopin (氯硝西泮) 等药物。它们都是镇静剂，对身心有镇静作用。它们起效迅速，可以缓解惊恐发作的急性焦虑。但它们也可能产生依赖性，尽管它们至今仍在广泛使用，但它们被认为最适合短期使用。

另一类药物是所谓的β受体阻滞剂，如普萘洛尔，它们最出名的用途可能是治疗心律失常。虽然它们尚未被正式批准用于治疗焦虑症，但有大量研究支持在必要时使用它们，以帮助患有表演焦虑症的人克服舞台恐惧，而且有证据表明，在表演前服用它们可以提高音乐家的表现。

目前最常用的抗焦虑药物是 SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂），1988 年与百忧解（氟西汀）一起首次推出，以及它的同类药物 SNRI（选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。它们一般被认为是抗抑郁药，也能帮助缓解各种焦虑和焦虑相关疾病，包括广泛性焦虑、恐慌症、恐惧症、强迫症和创伤后应激障碍。目前尚不清楚它们为什么能对抗焦虑，但焦虑和抑郁都涉及大脑中的许多相同神经通路。它们通常与心理疗法一起使用。通常，如果患者对 SSRI 没有反应，则使用 SNRI。这是一个颇具争议的话题，但人们认为对 SSRI 的大部分反应是由于安慰剂效应。

抗焦虑药物如何起作用？

抗焦虑药物的作用途径或机制并不固定；每组化学相关的药物都针对焦虑的某些特征采取不同的方法。例如，苯二氮卓类药物是一种影响全身的镇静剂，可促进放松并减轻肌肉紧张，这就是为什么它们也经常在手术前服用。苯二氮卓类药物可提高GABA（γ-氨基丁酸）的水平，GABA 是一种广泛分布于大脑的神经递质，可抑制神经元的放电；它通常会抑制整个神经系统。由于它们起效迅速但会产生依赖性，因此有时在焦虑治疗的最初几周使用它们，直到其他药物发挥作用，之后逐渐减少使用。作为中枢神经系统抑制剂，苯二氮卓类药物会损害驾驶和记忆等认知功能。

之所以被称为β受体阻滞剂，是因为它们阻断了神经递质肾上腺素和去甲肾上腺素的受体，而这两种神经递质负责介导战斗或逃跑反应。这些药物可以控制心跳加速、呼吸急促、出汗和颤抖等影响表现的症状，在表演前服用可能会有所帮助。

SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）靶向神经递质血清素的受体，而其同类药物 SNRI 靶向血清素和去甲肾上腺素的受体。它们阻断神经细胞连接处神经递质的再摄取，提高神经递质的水平以促进神经冲动的传递。众所周知，血清素与情绪有关，而去甲肾上腺素介导压力反应，这是焦虑的一个组成部分。

虽然这两种药物在治疗焦虑症时通常使用比治疗抑郁症更高的剂量，但它们的起始剂量较低，可能需要四到六周才能达到最大效果。人们认为它们的最终效果是创造大脑的神经可塑性，刺激新神经元的生长，从而提高行为灵活性。治疗焦虑症最常用的 SNRIS 包括 Effexor（文拉法辛）和 Cymbalta（度洛西汀）。

来源于：psychologytoday