什么是精神分析疗法

精神分析疗法是一种深入的谈话疗法，旨在将无意识或深埋的思想和情感带到意识层面，从而使被压抑的经历和情感（通常来自童年）浮出水面并被审视。治疗师和来访者共同探讨这些早期隐藏和被压抑的记忆如何影响来访者在成年后的思维、行为和人际关系。这种疗法基于西格蒙德·弗洛伊德的精神分析理论。

弗洛伊德的理论在20世纪初的奥地利维也纳得到了广泛传播。弗洛伊德与其他著名分析师，包括阿尔弗雷德·阿德勒、卡尔·荣格和奥托·兰克，组成了一个有组织的团体，称为“周三心理学协会”，后来更名为“维也纳精神分析协会”。这个新兴团体晚上在弗洛伊德的家中聚会，讨论案例研究或科学报告。

根据弗洛伊德的观点，当我们把无意识的思想带到意识层面时，我们就能处理内心的冲突。如果被埋藏的冲突没有被带到意识中，我们将继续遭受神经症和内心挣扎的困扰。

何时使用

精神分析疗法深入探讨来访者的过去，以更好地理解他们的现状。治疗过程中会反复出现一些主题，分析师会努力突出并连接这些主题，将其与过去的经历和当前的行为联系起来。来访者可能意识不到自己的行为模式，即使这些模式可能是显而易见的且具有自我破坏性。

发表在《临床心理学与心理治疗杂志》上的研究表明，精神分析技术在治疗情绪障碍方面是有效的。在一项后续研究中，接受精神分析治疗的参与者在人际关系问题和抑郁症状方面的改善优于接受其他疗法的参与者。

一项小型研究发现，77%的患者在完成精神分析治疗后报告症状、人际关系问题、生活质量和幸福感显著改善。一年后的随访中，80%的患者表示仍有改善。精神分析疗法可以帮助以下心理健康问题：

• 抑郁症
• 情感挣扎
• 情感创伤
• 自卑感
• 神经质行为模式
• 自我破坏行为模式
• 人格障碍
• 身份认同问题
• 持续的人际关系困难
• 性问题

治疗过程

精神分析疗法使用一些非常具体的技术：

• 自由联想：通过自发的词语联想，来访者在治疗师说出一个词后说出脑海中浮现的第一件事。治疗师寻找并解释来访者反应中的模式，以便共同探索这些模式的意义。
• 梦境分析：揭示可能隐藏在来访者梦中符号中的被压抑情感。治疗师帮助来访者发现这些符号的意义和重要性。
• 移情分析：探讨来访者将情感和情绪从一个人转移到另一个人的过程。例如，来访者对父母的童年压抑情感可能会转移到成年后的伴侣身上，或在精神分析过程中转移到治疗师身上。

如何运作

精神分析疗法使用分析技术帮助释放被压抑的思想、经历和情感，但它是早期弗洛伊德分析的改良版，通常更简短且强度较低。以下是精神分析疗法的关键要素：

• 治疗师与患者的关系是治愈过程的核心，最初的依恋理论也关注婴儿与父母之间的 bonding 质量。
• 移情：将早期的情感和需求转移到当前的人和事件上。
• 阻抗：当来访者因释放痛苦、被压抑的情感而感到不堪重负，并试图避免面对这些情感时，治疗进入阻抗阶段。
• 最终，随着来访者变得更舒适、更少抗拒面对自己的问题，并能够理解自己的动机和行为，治愈过程开始。

传统的精神分析方法通常需要每周五次治疗。现代精神分析则要求每周一到两次治疗。频繁而深入的治疗可能有助于更深入的整体治疗。根据来访者问题的严重程度，这种疗法可能持续数年。

如何选择精神分析治疗师

在选择治疗师时，最好通过面对面、视频或电话进行初步筛选。在初次接触时，可以询问治疗师以下问题：

• 他们如何帮助你解决具体问题
• 是否处理过类似问题
• 他们的治疗过程是怎样的
• 治疗时间表如何安排

精神分析治疗师是经过培训的持证社会工作者、心理治疗师或其他心理健康或医疗专业人员；也有专门的精神分析认证课程。除了寻找具有适当教育背景和相关经验的人外，还应选择一位让你感到舒适讨论个人问题的治疗师。需要注意的是，并非所有类型的治疗都被保险覆盖，建议联系保险公司了解详情。

由《今日心理学》团队审核